高血圧眼底（高血圧網膜症）
主に高血圧眼底（高血圧網膜症）の解説と治療案内です。
当院では、散瞳眼底検査、OCT(光干渉断層計）による検査によって、病態を把握し、内科医と連携しつつ、必要に応じ網膜光凝固術を施行しております。
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同医療法人社団・新宿東口眼科医院では蛍光眼底検査での検査も可能です。
高血圧とは
高血圧とは、血圧が正常範囲を超え、慢性的に高い状態をいいます。
食生活、運動不足、肥満、ストレスなどが主な原因だと考えられています。
心疾患、脳卒中、腎不全などが代表的な合併症です。
高血圧眼底とは
高血圧眼底（高血圧網膜症）とは、網膜の血管が高血圧の影響を受けさまざまな病変を生じている状態です。
通常は、ヒトの血管を直接観察することは出来ません。
しかし眼底の血管は人体で唯一肉眼による観察が可能な血管で、撮影も容易にできます。
眼底所見で動脈硬化性変化(S)と高血圧性変化(H)を区別したScheie分類と、全身所見と関連付けたKeith-Wagener分類という程度分類があります。
Scheie分類
| 硬化性変化(S) | 高血圧性変化(H) | |
|---|---|---|
| Ⅰ度 | 動脈血柱反射の増強 交差現象(+) |
細動脈狭窄(+) |
| Ⅱ度 | Ⅰ度より程度の増強 交差現象(++) |
細動脈狭窄(++） |
| Ⅲ度 | 銅線動脈 交差現象(+++) |
+出血・白斑 |
| Ⅳ度 | 銀線動脈時に白線状 | +乳頭浮腫 |
Keith-Wagener分類
| 説明 | |
|---|---|
| Ⅰ度 | 細動脈の軽度の狭窄又は硬化 （動脈の機能的変化） |
| Ⅱ度 | 細動脈の硬化はⅠ群より著明(動脈の気質的変化） |
| Ⅲ度 | Ⅱ群の所見+浮腫･白斑･出血(血管外へ病変の波及) |
| Ⅳ度 | Ⅲ群の所見+乳頭浮腫 |
主な眼底所見
- 網膜動脈が細くなり部分的に痙攣して、太さが一様でなくなる（口径不同）
- 出血
- 綿花様白斑
- 視神経乳頭浮腫
主な眼科的合併症
検査方法
1）眼底検査
眼底の状態を詳しく調べる検査です。目薬で一時的に瞳孔を大きく開いて行います。光をまぶしく感じたり、近くピントが合わず、 手元が見えにくい状態が数時間続きますが、薬の効果が切れたころ自然に元に戻ります。
2）蛍光眼底検査
蛍光剤を血管内に送り込み、眼底の血流状態を写し出す事が出来るため、上記の眼底検査よりも精密な眼底写真を撮る事が出来ます。新宿東口眼科医院にてそれに準ずるDRI OCT Triton(3次元眼底像撮影装置)を使用した血管造影検査(AngioGraphy)の検査を行っております。
3）DRI OCT Triton(3次元眼底像撮影装置)
近赤外線を利用した眼底の検査機器で、これまで行えなかった網膜の断面の観察が出来るようになり、網膜疾患、特に黄斑部病変の精密な診断が早期かつ正確に行うことができます。
主な治療方法
内科的治療
１日３食規則正しく食事をし、医師の指示に従い自分の症状にあった運動を行うよう心掛けること。また、アルコール、糖分、塩分のとりすぎに注意して過ごすこと。
レーザー光凝固術
網膜にレーザーを照射し、新生血管の発生を防ぐ方法。また、出血や白斑も治療できます。この治療によって視力が回復するわけではありませんが、網膜症の進行を阻止することが可能です。
硝子体手術
硝子体出血や網膜剥離などをきたした増殖網膜症に対し出血混濁の除去、剥離した網膜を元の位置に戻すことなどを目的に行われます。
上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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