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高血圧眼底(高血圧網膜症)

主に高血圧眼底(高血圧網膜症)の解説と治療案内です。
当院では、散瞳眼底検査OCT(光干渉断層計)による検査によって、病態を把握し、内科医と連携しつつ、必要に応じ網膜光凝固術を施行しております。

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同医療法人社団・新宿東口眼科医院では蛍光眼底検査での検査も可能です。

高血圧とは

高血圧とは、血圧が正常範囲を超え、慢性的に高い状態をいいます。
食生活、運動不足、肥満、ストレスなどが主な原因だと考えられています。
心疾患、脳卒中、腎不全などが代表的な合併症です。

高血圧眼底とは

高血圧眼底(高血圧網膜症)とは、網膜の血管が高血圧の影響を受けさまざまな病変を生じている状態です。
通常は、ヒトの血管を直接観察することは出来ません。
しかし眼底の血管は人体で唯一肉眼による観察が可能な血管で、撮影も容易にできます。
眼底所見で動脈硬化性変化(S)と高血圧性変化(H)を区別したScheie分類と、全身所見と関連付けたKeith-Wagener分類という程度分類があります。

Scheie分類

硬化性変化(S) 高血圧性変化(H)
Ⅰ度 動脈血柱反射の増強
交差現象(+)
細動脈狭窄(+)
Ⅱ度 Ⅰ度より程度の増強
交差現象(++)
細動脈狭窄(++)
Ⅲ度 銅線動脈
交差現象(+++)
+出血・白斑
Ⅳ度 銀線動脈時に白線状 +乳頭浮腫

Keith-Wagener分類

説明
Ⅰ度

細動脈の軽度の狭窄又は硬化 (動脈の機能的変化)

Ⅱ度 細動脈の硬化はⅠ群より著明(動脈の気質的変化)
Ⅲ度 Ⅱ群の所見+浮腫・白斑・出血(血管外へ病変の波及)
Ⅳ度 Ⅲ群の所見+乳頭浮腫

主な眼底所見

  • 網膜動脈が細くなり部分的に痙攣して、太さが一様でなくなる(口径不同)
  • 出血
    眼底出血
  • 綿花様白斑
    綿花様白斑
  • 視神経乳頭浮腫
    視神経乳頭浮腫

主な眼科的合併症

検査方法

1)眼底検査

眼底の状態を詳しく調べる検査です。目薬で一時的に瞳孔を大きく開いて行います。光をまぶしく感じたり、近くピントが合わず、 手元が見えにくい状態が数時間続きますが、薬の効果が切れたころ自然に元に戻ります。

2)蛍光眼底検査

蛍光剤を血管内に送り込み、眼底の血流状態を写し出す事が出来るため、上記の眼底検査よりも精密な眼底写真を撮る事が出来ます。(新宿東口眼科医院にて検査可能です

3)OCT(光干渉断層計)

近赤外線を利用した眼底の検査機器で、これまで行えなかった網膜の断面の観察が出来るようになり、網膜疾患、特に黄斑部病変の精密な診断が早期かつ正確に行うことができます。

主な治療方法

内科的治療

1日3食規則正しく食事をし、医師の指示に従い自分の症状にあった運動を行うよう心掛けること。また、アルコール、糖分、塩分のとりすぎに注意して過ごすこと。

レーザー光凝固術

網膜にレーザーを照射し、新生血管の発生を防ぐ方法。また、出血や白斑も治療できます。この治療によって視力が回復するわけではありませんが、網膜症の進行を阻止することが可能です。

硝子体手術

硝子体出血や網膜剥離などをきたした増殖網膜症に対し出血混濁の除去、剥離した網膜を元の位置に戻すことなどを目的に行われます。

上記は一般的な説明です。
症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

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視能訓練士 常勤2名・非常勤3名 / 看護師 常勤1名・非常勤1名

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日曜・祝日18:30
休日(土曜/日曜/祝日)も診療する一般眼科です。
休診日…12/31、1/1、1/2、1/3

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