471.コンタクトレンズの上からつけてもいい目薬
こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所診療所です。
寒さの厳しい季節ですが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
今回のテーマは「コンタクトレンズの上からつけてもいい目薬」です
<ソフトコンタクトレンズでの点眼について>
まずは、ソフトコンタクトレンズでの目薬の点眼について説明します。
目薬の多くには、使用中に細菌が繁殖をするのを防ぐために、成分のひとつに「防腐剤」が含まれています。目薬を開封しても１ヶ月程度使用することができるのは防腐剤のおかげです。
主な防腐剤の成分には「塩化ベンザルコニウム」があります。
例えば、下記は、花粉症の時期に処方されることが多い、点眼薬の添付文書（説明文書）の“重要な基本的注意”の記載になります。
「本剤はベンザルコニウム塩化物を含有するため、含水性ソフトコンタクトレンズ装用時の点眼は避けること。」
このように、ソフトコンタクトレンズでは、目薬に含まれる防腐剤がレンズに吸着し、濃度が高まり、角膜との接触時間が長くなることで、角膜障害の原因となることがあります。また、レンズ自体が変性し、レンズの寿命を短くしてしまう可能性があります。
ワンデータイプのソフトコンタクトレンズは、１日で使い捨てるため影響が少なく、医師によっては、点眼してもトラブルが少ないと判断している場合もあります。
また、コンタクトの上から点眼できるものは防腐剤の入っていないものが殆どとなっております。
<ハードコンタクトレンズでの点眼について>
基本的に、ハードコンタクトレンズの場合は、点眼しても問題ないと判断している場合が多くあります。
ただ、ハードコンタクトレンズにも２種類があり、酸素透過性（現在、主流）と非酸素透過性のタイプがあります。
酸素透過性のハードコンタクトレンズの場合、ソフトコンタクトレンズと同様に、防腐剤の吸着がみられることもあるため、点眼する場合は、コンタクトレンズをはずしたほうが望ましいでしょう。
又、成分がゲル化する目薬など、目薬によってはコンタクトレンズを外して使用しないといけない場合があります。
<注意点>
コンタクトレンズをしている際の患者さんへの目薬の点眼の可否については、公的な文書上での明確な記載がないため、必ず、処方医や薬剤師の指示に従うようにしましょう。
一般的に、コンタクトレンズは、医療用・市販薬に関係なく、できればはずして、点眼することが望ましいとされています。眼鏡をコンタクトレンズと併用して利用されている方は、疾患中は、眼鏡を利用することをおすすめ致します。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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