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視神経炎

視神経炎の説明です。
当院では、瞳孔を広げて眼の奥(眼底)を詳しく診る眼底検査や視野検査を行っております。

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視神経炎とは

視神経は、外界から入った視覚情報を脳に伝える電線の役割を果たします。この電線に何らかの障害が起きることを視神経炎と呼びます。

視神経炎の分類

1.特発性視神経炎

20代から50代の女性に多い疾患です。急激な視力低下、眼球を動かす際に痛みを伴う眼球運動痛、見ようとするところが見えない中心暗点が主な症状です。

2.虚血性視神経症

側頭動脈炎などが原因の動脈炎性と、糖尿病・高血圧・動脈硬化などが原因の非動脈炎性があります。動脈炎性では急激な視力低下をきたします。視野障害は水平半盲(下半分あるいは上半分の視野欠損)や、中心暗点が主な症状です。

3.圧迫性視神経症

交通事故などで前額部(とくに眉毛の上や外側)を強打した場合に多く発症します。視神経が挫滅して、視力・視野障害が起こることがあります。

4.外傷性視神経症

交通事故などで前額部(とくに眉毛の上や外側)を強打した場合に多く発症します。視神経が挫滅して、視力・視野障害が起こることがあります。

5.中毒性視神経症

薬物により、視神経障害引き起こすこともあります。抗結核薬や、シンナーの誤飲の他、様々な薬物による中毒性視神経症が報告されています。急激な視力低下、中心暗点が主な症状です。

6.遺伝性視神経症

遺伝子の異常により発症するものです。遺伝性視神経症には、ミトコンドリア異常によるLeber遺伝性視神経症と、染色体異常による優性遺伝性視神経症があります。Leber視神経症は母系遺伝で、中等度~重度の視力低下を伴います。視力低下に反して、対光反応が良好であるのが特徴です。優性視神経症は、軽度~中等度の視力低下をきたし、中心暗点などの視野障害を伴うことがあります。

7.その他

その他の原因として、副鼻腔手術後 時間が経ってから腫瘍ができ、視神経を侵す「鼻性視神経症」や、ビタミンB群などの欠乏による「栄養欠乏性視神経症」などがあります。

主な自覚症状

片眼または両眼の急激な視力の低下、視界の中心が見えない中心暗点、上または下半分の視野が欠ける水平半盲が主な症状で、眼球運動痛(眼球を動かす時に伴う痛み)などを伴うこともあります。

視神経炎の検査

視力検査眼底検査視野検査 のほか、磁気共鳴画像(MRI)検査・血液検査・髄液検査などが必要に応じて行われます。

視神経炎の治療

明らかな原因疾患があればその治療を、その他の場合は 安静と保存療法を行います。重症の場合は、副腎皮質ステロイド薬とビタミンB1、ビタミンB2を点滴などで全身投与しますが、ステロイド薬は副作用があるため、医師の指示に従って正しく投与することが大切です。

上記は一般的な説明です。
症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

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