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斜視・斜位

斜視・斜位の症状、原因の説明です。

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斜視とは

斜視とは、両眼の視線が一点に向かわず、それぞれが別の方向を向いている状態です。

斜視の分類

目の位置による分類

*内斜視
*外斜視
*上下斜視
内斜視
外斜視
上斜視
下斜視

状態による分類

恒常性斜視・・常に斜視の状態
間歇性斜視・・斜視の時と、そうでない時がある

斜眼視による分類

交代斜視・・左右の目が、どちらも外れた状態になり得る
片眼斜視・・どちらか片方 決まった目のみが外れる状態

原因による分類

麻痺性斜視・・眼筋麻痺、脳腫瘍等が原因で起こる/視線方向によって 斜視の程度が異なる
共同性斜視・・眼筋麻痺以外で起こる/どの方向を向いても、斜視の程度が同じ斜視

斜視の主な原因

眼球を動かす筋肉(眼筋)や眼筋を支配する神経に異常がある場合、乳幼児期に強い屈折異常が放置された場合、眼球打撲などの外傷、糖尿病などの内的要因など、さまざまな原因があります。

斜視の主な治療法

斜視の原因によって、治療法は異なってきます。

手術を用いない治療法は、斜視用の眼鏡で矯正をおこなったり、斜視でない眼を眼帯やアイパッチで覆い、斜視眼(視力が出にくい眼)だけを使用することで眼の機能を鍛える方法等があります。

 

手術による治療法は、眼球を動かす筋肉が正常に作動するように、手術で眼筋を縮めたり位置を調整します。

両目でものを見る能力(両眼視)は、生後3~4ヵ月で芽生え、3~4歳で良好なレベルに達してくると言われています。両眼視が芽生え 急速に発達するこの時期に両眼がバランス良く使えていないと、眼の機能が正常に育たず、将来 運転免許が取れない等、日常生活に大きな支障が出てきます。治療は、斜視に気がづいたらすぐに開始することが望ましいです。
(当院では、斜視手術は行っておりませんが、診察の上 手術や、その他治療を行っている病院への紹介を行っています。)

対象検査

1)視力検査

斜視の原因にひとつに、乳幼児期の弱視、強度の近視乱視があるためです。また、見えにくい状態で検査をすると、正しい検査を得られない場合もあります。

2)眼位検査

斜視・斜位の説明の図のように、目の動きを確認する検査を眼位検査といいます。

3)眼球運動検査

目の動きを確認する検査です。

4)両眼視機能検査

斜視・斜位のある方の中には、立体的に物を見ることが苦手な方がいますので、その検査を行います。

斜位とは

両眼を同時に使用してものを見ている時に視線のずれはなく、片方の眼を隠して 両眼の関係を断ち切った時に、隠した方の眼が斜視のように外れる状態です。

1)両目でものを見ている時は眼の位置のずれはなく、まっすぐ見ています。

2)覆いで隠された左眼の方が外側に動いてずれて行き、外斜視の状態になります。

3)隠していた覆いを取り除くと、ずれていた眼が戻ってきて両目でものを見るようになります。

斜位は斜視と同じように内斜位、外斜位、上下斜位があります。もともとの眼の位置が完全に正しくない為、両眼を開いた瞬間は視線が目標に集中しません。視線のずれの程度が強いと、物が二重に見えることもあります。

斜位の主な治療

程度が強い場合には、手術適応になる場合もあります。

関連疾患

上記は一般的な説明です。
症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

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