235.涙点プラグの種類
こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
湿気の多い時期がやってきましたが、みなさんいかがお過ごしでしょうか。
さて、今週のテーマは「涙点プラグの種類」です。
【涙点プラグとは？】
涙点プラグとは主にドライアイ（涙の量が少なかったり、涙の質に変化が生じたりして、目の表面の健康が保てなくなるもの）およびシェーグレン症候群（涙が出にくい、唾液が出にくいことを特徴とする自己免疫病）の治療に使われる医療用器材です。
涙液が流れ出て目の表面が乾燥しないように、まぶたの上下にある涙点に「栓（プラグ）」を差し込んで、涙液を溜めておけるようにする治療方法です。涙点は、まぶたの目頭側上下にポツンとある小さな穴のことで、涙のいわば排水口です。涙は、目の表面を保護するためにまぶたの外側部にある涙腺という組織でつくられ、まばたきのたびに目の表面に運ばれ、上下２つの涙点から鼻の奥へと流れていきます。
当院では、ドライアイに対し、点眼治療以外、涙点プラグ（スーパーフレックスプラグ、コラーゲンプラグ、パンクタルプラグF）の３種から最適なプラグを選択し、治療を行っております。
◆シリコン製プラグ
① スーパーフレックスプラグ（ホワイトメディカル）承認番号：21200ZY00283000
【特徴】
フィット性、保持性、快適性に優れており、定評のある製品です。継続時間は1日から2年半（平均して７ヶ月）くらいですが、夜寝ている間などにプラグの違和感などで眼をこすり、外れてしまうため個人差があります。
【サイズ】0.4mmから1.1mmまで、小さな涙点から大きな涙点まで広範囲なサイズが利用できます。
【効果】涙をせき止める力が90％と高いです。
② パンクタルプラグＦ 承認番号：22100BZX0109300
【特徴】
プラグが細長くなっており、涙点サイズの計測を行わなくても容易に挿入できるようになっています。短所は適応サイズが少ない事です。
また挿入用のインサーターに予めプラグがセットされているため、挿入しやすく、挿入時の埋没のリスクも軽減されています。
【サイズ】ＳＳ，Ｓ，Ｍ，Ｌの４種類があります。
【効果】脱落しずらく、涙をせき止める力も高いです。
◆ 液体コラーゲンプラグ キープティア 承認番：21900BZZ00027000
涙点及び涙小管に、体温で温められるとゼリー状に固まる液体を注入し、目のうるおいを取り戻します。治療後の異物感がなく、主に軽度から中等度の症状に用いられる治療法です。使用期間は2ヶ月程度（シリコンプラグは個人差がありますが、平均7ヶ月程度）と限られていますが、プラグの脱落や異物感といった問題がありません。シリコンプラグが怖い方、合わない方にお勧めです。また、乾燥する季節限定で使用する方も多数いらっしゃいます。
【サイズ】液体であるため、涙点のサイズに関係なく使用することが出来ます。
【効果】涙をせき止める力は７５～８０％とシリコンプラグに劣ります。
パソコンを使ったお仕事が当たり前の現在、ドライアイの患者様は増え続けています。目について気になることがありましたら、医師にご相談ください。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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