126.プラグとドライアイ
こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
日増しに春らしくなってまいりました。春の日ざしをうけて、皆様健やかな日々をお過ごしください。
今回のテーマは「涙点プラグとドライアイ」です。
涙の出口を涙点といい、右目上下2箇所、左目上下2箇所の計4箇所あります。涙点プラグ（るいてんぷらぐ）は、ドライアイへの治療法のひとつで、涙点にプラグ（栓）を差し込むことによって、自身の涙を目の表面にため、ドライアイによる目の表面のトラブルを軽減します。
治療は通院で15分～20分ほどで処置ができます。
＜涙点プラグのメリット＞
・ ドライアイ点眼の治療の場合、点眼したときは目が潤いますが、それを保つことはできず、涙に含まれているタンパク質やビタミンは含まれていません。涙点プラグは自分の涙を表面にとどまらせることができるので、より有効な治療ができます。
・ ドライアイの点眼の治療の場合、薬の副作用や、防腐剤の影響もあります。涙点プラグを装着すると、点眼回数が減り患者様の負担が少なくなります。
・ ドライアイでコンタクトレンズが使いにくかった患者様はコンタクトレンズ装用による目への負担が軽減できます。
＜涙点プラグのデメリット＞
・ 涙は涙点から排出されるときに目の老廃物や外界から侵入したホコリや異物もいっしょに排出します。涙点をふさぎ、排出を減らすことは、この老廃物やホコリや異物も目の表面にいっしょにとどますことになります。このため目やにやかゆみが増えることがあります。
・ 違和感がでたり、サイズが合わないなどで外れてしまったり、目の表面に触れて角膜や結膜を傷つけてしまうことがあります。
・ 異物として体がアレルギー反応を起こしたり、感染や、肉芽を形成する（涙点の内側の組織が盛り上がってくる）場合があります。
＜涙点プラグの種類＞
当院では2種類の涙点ﾌﾟﾗｸﾞがあります。
〇スーパーフレックスプラグ（ホワイトメディカル）承認番号21200ZY00283000
完全滅菌されたシリコン製のプラグです。サイズが豊富なので、小さな涙点から大きな涙点まで対応できます。涙をせき止める力がコラーゲン製涙点プラグよりも強く、外れたり、目やにやかゆみがひどくならない限り、装着可能です。
入れたあと違和感があることがあり、慣れるのに1～2週間くらいかかることもあります。
〇コラーゲン製涙点プラグ承認番号21900BZZ00027000
生体適合性の高いアテロコラーゲンの涙点プラグです。涙をせき止める力がシリコン製プラグよりも弱いが、違和感が少ないです。コラーゲンのため溶けてなくなると効果がなくなります。
当院では月曜日（～17:00）・水曜日（終日）・木曜日（終日）・土曜日（～17:00）にドライアイ外来担当医による診察を設けております。ご希望の方はご予約も承っておりますので、ご相談ください。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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