ゴールドマン視野計
医療用具承認番号:20600BZZ00194
ゴールドマン視野計とは？
ゴールドマン視野計は、見える範囲と、見える光の感度を調べる検査です。
中心の固視灯を見ている状態で、どのくらいの範囲が見えるかを調べます。
ゴールドマン視野計は、動いている光を用いて検査を行う「動的視野検査」です。
また、光の強さ・大きさを変えて光の感度を調べるので「量的視野計」とも表現でき、動的量的視野検査と定義されます。
ゴールドマン視野計での検査結果は、疾病の診断の他、身体障害者の視覚障害による等級判定にも用いられます。
視野検査の表れ方
正常な方の視野結果
こちらがゴールドマン視野計で測定した正常な方の右目の視野です。
一番大きく強い光の視標で耳側に約100度、鼻側に約60度、上側に約50度、下側に約75度見えている正常な大きさです。
等高線のように引かれた線はイソプター(等感度曲線)と言い、視標ごとの感度の限界を示します。
光が小さく弱くなるほど、イソプターは小さくなり、小さいイソプター内にある中心が最も感度が高いことがわかります。
中心より耳側約15度にある青い丸は、マリオット盲点という部分です。
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マリオット盲点とは
- マリオット盲点とは誰にでもある「見えないスポット」です。目の奥、網膜にある視神経乳頭にあたる部分が、視野検査を行うとマリオット盲点として検出されます。
視神経乳頭は網膜に写った像を脳に伝えるための視神経が束になって眼から脳へと向かう入り口で、視細胞が存在しません。
したがって、「マリオット盲点」と呼ばれる絶対暗点(一番強い光も感知できない部分)としてどなたにも存在する暗点が結果に表れます。
人は両目を同時に使用して生活しているため、左右の眼がそれぞれの盲点を補い合っています。また、片目で見る場合でも脳が見えない部分を補正し、見えない部分 マリオット盲点を感じることはありません。
正常な方の視野結果
こちらは緑内障の方の左目の視野です。
・下鼻側の視野欠損
・下鼻側付近に絶対暗点
といった異常がみられます。
緑内障は、視神経が障害を受ける病気で、進行すると視野に影響が出てきます。
この例のように、鼻側が欠ける「鼻側欠損」や「鼻側階段」の他、20～30度以内に暗点のできる「傍中心暗点」や「ブエルム暗点」などが、緑内障の特徴的視野変化です。暗点は絶対暗点以外にも、強い光しか感知できない「比較暗点」と呼ばれる暗点もあり、進行とともに比較暗点が絶対暗点へ変化してゆくことも多く見られます。
また、緑内障が進行すると、求心狭窄となり、中心部分しか見える範囲がない状態、すなわち、視野がとても狭くなってしまうこともあります。
疾病ごとの視野の表れ方
| 疾患名 | 視野の名称 |
|---|---|
| 正常 |  正常視野 |
| ・加齢黄斑変性 ・視神経炎 ・中心性網膜症 |
 中心暗点 |
| ・網膜色素変性症 |  輪状暗点 |
| ・緑内障 |  ブエルム暗点 |
| ・網膜色素変性症 ・緑内障(末期) ・心因性視覚障害 |
 求心狭窄 |
上記は疾患ごとの右目の特徴的な視野を模式的に示したものです。
このほかにも、頭蓋内に腫瘍や外傷などがあり、視覚情報を脳に伝達する視路に障害が及んでいる場合にも視野異常がみられます。
左右眼の視野欠損の形から、脳のどの位置に異変があるのかを推測することも可能です。
また、心因性視覚障害の視野異常でうずまき状の視野が検出される、らせん状視野などがあります。
視野検査を行うにあたって
検査は片目で20～30分ほど、両目40～60分ほどかかります。
お時間のかかる検査になりますので、検査をご希望の場合には、お電話でのご予約が必要になります。
提供メーカー
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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