問診票ダウンロード
当院では、ご来院の際に問診票のご記入をお願いしております。
ご自宅のパソコンからプリントアウトしていただき、ご記入いただいたものをお持ち下されば、当日受付でご記入する手間がなく、お待ち時間短縮になります。
ご希望の方はどうぞご利用ください。
ダウンロード方法
下記のボタンをクリックし、表示されるPDFファイルを印刷してご利用ください。
尚、入手してご記入いただいた場合、お手数ですが来院時受付にて問診票をすでに記入していることをお伝えください。
初めて受診される方
過去に受診したことがある方
※問診票はPDF形式のファイルです。
このファイルをダウンロードするには「Adobe Reader」が必要です。
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院長： 遠藤 直子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会
経歴 2001 東京女子医科大学 卒業
2001 東京女子医科大学病院糖尿病センター眼科
2002 日本大学医学部附属板橋病院眼科 出向
東京女子医科大学病院糖尿病センター眼科
2004 公立昭和病院 眼科
2006 東京女子医科大学病院糖尿病センター眼科
2012 東京女子医科大学病院糖尿病センター眼科 嘱託医師
2013 新渡戸記念中野総合病院 非常勤
2026年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 院長就任 -
初めての方でもご予約できます。
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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