角膜潰瘍
角膜潰瘍とは、外傷や、ウイルス・細菌感染を起こし、角膜の組織が表面 から欠損していく疾患です。
当院では、主に点眼治療ですが、症状により内服薬も処方いたしております。
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角膜潰瘍とは
角膜の表面の上皮がめくれる角膜びらんとは異なり、その奥の角膜実質にも、影響が出ている状態のことをいいます。
角膜の病気としてはかなり重症で、すぐに治療をしなければなりません。
主な症状
角膜には、三叉神経が分布しており、体の中で最も知覚が鋭敏なところです。
そのため、角膜に炎症が起こると「激しい目の痛み」を感じます。痛みに伴って大量に涙が出て、黒目を囲むように白目も充血します。炎症が続くと角膜はしだ いに濁っていき、潰瘍ができます。病変の部位や大きさによっては、視力が低下します。また、潰瘍が深くなって、角膜に孔が開くこともありますが、これを 「角膜穿孔」といい、場合によっては失明することもあります。
種類による原因・治療法・注意点
原因によって、大きく分けると次の三つに分類することができます。
外傷性
原因
コンタクトレンズの不適切な装用、草木で目を突くなどして角膜に傷がつき、そこから細菌が感染。原因となる細菌としては、ブドウ球菌や連鎖球菌、緑膿菌などが代表的。
治療法
病変部の角膜を擦過して、原因となっている菌を調べ、その菌に対して最も有効な抗生物質（抗菌薬）の点眼。症状が強い例では、同時に、抗生物質の内服薬も用いる。
備考
コンタクトレンズの脱着後、ゴミ・草木などが目に入ったあと等に痛みが出て、その痛みが１日以上続いたり、強くなる場合には早急に眼科を受診してください。
感染性
原因
フサリウム、アスペルギルスなど、いろいろな種類の真菌。これらは動植物に存在していることが多く、草木で目を突いたり、動物の毛が目に入ったことが原因で感染。また、目の治療にステロイド薬を使用している人、体が衰弱している人は、免疫機能が低下するため、真菌に感染しやすくなる。
治療法
抗真菌薬の点眼と内服。抗真菌薬の内服は、６か月間など長期にわたって続ける必要があるため、薬に対するアレルギーや、肝機能・腎機能障害を起こさないように、定期的にチェックしながら使用する。
備考
特にステロイド薬を使用している人や、体力が落ちている人は、目の症状に注意する必要があります。また、コンタクトレンズは正しく使用し、動植物と接触する機会が多い人は、目の保護を心がけてください。
非感染性
【角膜辺縁潰瘍】
原因
まぶたの縁などに存在しているブドウ球菌に対する、アレルギー反応。
治療法
抗生物質やステロイド薬の点眼
【蚕食性角膜潰瘍】
原因
ステロイド薬の内服、点眼または手術療法
治療法
病変部の角膜を擦過して、原因となっている菌を調べ、その菌に対して最も有効な抗生物質（抗菌薬）の点眼。症状が強い例では、同時に、抗生物質の内服薬も用いる。
備考
いずれも、両目同時に発症する両眼性ですが、頻度の高い病気ではありません。
上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
池袋サンシャイン通り眼科診療所では角膜の担当医による角膜専門治療を設けております。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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