476.霰粒腫になったらどのような処置をしてもらえるの？
こんにちは、池袋ｻﾝｼｬｲﾝ通り眼科診療所でございます。
まだまだ寒い日が続きますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
今回のテーマは、【霰粒腫になったらどのような処置をしてもらえるの？】です。
【霰粒腫とは】
まぶたの縁にあるマイボーム腺と呼ばれる脂肪の分泌腺がつまってしまい、脂肪のかたまりができてしまうマイボーム線の慢性肉芽性炎症のことです。 体調不良により引き起こされる場合もあれば、目の周りに付着した細菌によりマイボーム腺が閉塞してできてしまう場合もあります。
【症状】
腫れや異物感を感じることが多いものの、痛みや赤みが症状として出ることはほとんどありません。炎症や痛みを伴う場合は細菌感染を起こしており、これを化膿性霰粒腫と呼びます。
【治療法】
基本的には下記のような手順で治療を進めていきます。
①点眼・軟膏・内服剤などを使用し様子を見る。
点眼薬は抗生剤、ステロイド系抗炎症剤を、眼軟膏には同じくステロイド系抗炎症剤などが処方されます。
②手術で中身を出してしまう。
【手術の内容と流れ】
(1) 炎症を抑える
炎症がおきている場合は、麻酔が効きにくく、治りが悪くなります。
そのため、まずは点眼・軟膏・内服により炎症を抑えます。
（2）麻酔をする
点眼・内服により炎症が引いた場合、霰粒腫の元となるシコリの摘出に入ります。
摘出に先立って、まずは目薬による麻酔を行います。
麻酔自体は瞼に打つため多少の痛みはありますが、この麻酔が効けば切開時はほぼ痛みは感じません。
（3）切開ラインをマークする
切開の基本はまぶたの上からです。まぶたを裏返して結膜側から切開する方法もありますが、しこりの範囲をみて摘出できないため、取り残しが起きやすいです。
（4）切開と縫合
顕微鏡を使い、ラインに沿って切開します。
シコリと、可能であれば皮膜（シコリを包む皮）を摘出します。摘出が済むと切開部を縫合します。（1糸～3糸程度と言われています）
手術自体は、シコリの大きさにもよりますが15分～30分程度で終了します。
薬を使っての治療での完治が難しい場合には上記②で挙げた切開を行いますが、
切開を行うかどうかや切開の時期は、医師の判断と患者様のご希望により決定いたします。
切開をご希望の場合、一度 担当医師に状態を診させていただき、医師と相談の上で後日のご予約をご案内させていただきます。
お気軽に医師・スタッフへご相談下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも
当てはまりません。
※ すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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