294.乱視とは
こんにちは。暑くなってまいりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。今回のメルマガのテーマは「乱視とは」です。
＜乱視とは＞
乱視とは近視・遠視と同じ屈折異常のひとつです。角膜や水晶体の曲率(カーブ)が歪み、均一でないことから、屈折が強い方向・弱い方向が発生し眼の中で像が1点に結像しない状態です。一定の角度で規則的に歪んでいる「正乱視」と、円錐角膜・翼状片・角膜のキズなどによる角膜表面の不規則な歪み、水晶体の亜脱臼・水晶体の濁り(白内障)などの、眼科的な疾患が原因になって生じる「不正乱視」があります。正乱視は眼鏡のレンズでの矯正が可能ですが、不正乱視は眼鏡のレンズでは矯正が出来ません。
【主な症状】
乱視の主な症状としては、近くも遠くも見えにくくなる「視力障害」や、片眼で見ても物が二重に見える「単眼複視」や、乱視を調整しようとして眼が疲れる「眼精疲労」などがあります。たとえば、暗いところで物が見えづらく感じたり、道路の表示や信号の矢印が判別しにくいといった症状です。
【乱視の種類】
正乱視は、角膜のゆがんでいる方向で直乱視、倒乱視、斜乱視に分けられます。
直乱視
角膜のカーブが縦方向がきつく、横方向はゆるい形状をしています。球を上下に押しつぶしたイメージです。乱視がある人で一番多いパターンです。
倒乱視
角膜のカーブが横方向がきつく、縦方向はゆるい形状をしています。球を左右から押しつぶしたイメージです。直乱視に比べるとかなり少ないです。
斜乱視
角膜のカーブがななめ方向がきつく、それに対して90°方向はゆるい形状をしています。球を斜めに押しつぶしたイメージです。
乱視がある人で一番少ないパターンです
＜矯正・治療法＞
◎正乱視
１番手軽で安全な矯正方法であるメガネは、主に正乱視の場合に使われ、「円柱レンズ」というものが使用されます。角膜の歪み(湾曲)が強い方向からの光の屈折をこのレンズで調整します。また、最近では乱視用のコンタクトレンズ（https://www.ikec.jp/ransicl.html）も色々なタイプのものが販売されています。
◎不正乱視
先述の円柱レンズは、不正乱視にはなかなか矯正効果を発揮できません。角膜が原因の角膜不正乱視の矯正には、ハードコンタクトレンズを使用するのが一般的です。角膜の不規則な凸凹の表面をハードコンタクトが覆う事によって矯正します。しかし角膜の疾患が重度になってくるとハードコンタクトの効果では矯正しきれず、角膜移植を考え始めなければならなくなります。
また、さかさまつげやコンタクトレンズトラブルなどの表面の傷による角膜不正乱視は、まず付いてしまった角膜の傷を跡が残らないよう早く治療する必要があります。
水晶体乱視の場合は眼鏡やコンタクトでの矯正は難しくなります。水晶体の脱臼に対する治療や、白内障の手術を検討する必要がでてきます。
当院では、主に「メガネ」「コンタクトレンズ」で治療を行なっております。お気軽にご相談ください。
● 上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
● 一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
● 無断での記事転載はご遠慮下さい。
● 本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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