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硝子体出血

硝子体出血の症状・原因の説明です。

硝子体出血とは

硝子体出血とは、網膜の血管が破れ、網膜からの出血が硝子体にまでおよぶことです。
通常出血の量は多いため、光が出血によって遮られ視力低下が起こります。出血の量が少量であれば、飛蚊症の症状が起こります。
原因は様々ですが、糖尿病性網膜症網膜中心静脈閉塞症後部硝子体剥離加齢黄斑変性によって起こります。
眼の病気以外に糖尿病、高血圧などの内科的疾患から起こる事もあります。

硝子体出血の主な原因

最も多いのは、網膜新生血管が破れた事による出血です。
糖尿病網膜症網膜静脈閉塞症などの、網膜の血のめぐりが悪くなる病気では、網膜の栄養を補おうとしていろいろな場所に新生血管ができてきます。
これらは、本来の血管と異なって破れやすく、硝子体の引っ張りによって容易に出血を起こします。

後部硝子体剥離が起こる時にも、硝子体出血を起こすことがあります。
網膜が破れた事によって網膜血管が断裂して起こるものと、網膜の破れを伴わないものの2種類があります。
加齢黄斑変性や網膜細動脈瘤などによる網膜の下の大量の出血や、くも膜下出血が硝子体腔に回って硝子体出血になることもあります。

硝子体出血の主な症状

出血が少量の時は、硝子体中の出血が網膜に影を落として、飛蚊症を自覚します。
突然、「墨を流したような影」を自覚したとの訴えがよく聞かれます。
大量の時は光がさえぎられてしまい、霧視や視力の低下を起こします。

硝子体出血の検査方法

視力検査をして、その後眼底の詳しい検査をします。

眼底検査

眼底にある網膜やその手前にある硝子体の状態をくわしく調べるために行います。
検査の前に目薬をさして瞳孔を開きます。まぶしさを感じたり近くが見えづらい状態が約3~6時間続きますが、自然に元に戻ります。
糖尿病性網膜症などに伴う場合も多いため、眼科以外で検査を行い、糖尿病・高血圧・血液疾患などの有無を調べる必要が出てくる場合もあります。

硝子体出血の主な治療方法

出血自体は、短期で止まることがほとんどですが、網膜剥離を起こしている場合や糖尿病性網膜症などを起こしている場合はレーザー治療や硝子体手術が必要になってきます。また糖尿病や高血圧などの全身の疾患がある場合はそちらの治療も平行して行う必要があります。
上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

池袋サンシャイン通り眼科診療所の専門医紹介

常勤新川 恭浩(日本眼科学会認定 眼科専門医)

新川医師
所属学会
日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴

平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月~ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務

定期非常勤上田 高志(日本眼科学会認定 眼科専門医  医学博士)

所属学会
日本眼科学会、Association for Research in Vision and Ophthalmology
経歴

平成14年 東京大学医学部医学科卒業

平成17年 東京大学医学部附属病院研修医

平成24年 東京大学医学部附属病院眼科助教
平成27年 Massachusetts Eye and Ear Research

 

平成30年2月~ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 非常勤医師就任

主な論文

Intense physiological light upregulates vascular endothelial growth factor and enhances choroidal neovascularization via peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1α in mice.

Comparison of robot-assisted and manual retinal vessel microcannulation in an animal model.

定期非常勤遠藤 一葉(日本眼科学会認定 眼科専門医)

経歴

平成10年 聖マリアンナ医科大学医学部卒業
平成17年 東邦大学医学部大学院卒業

職歴
平成13年 東邦大学医学部付属病院
平成17年 千葉大学医学部付属病院
平成21年 船橋中央病院

主な論文

Persistent functional and morophological abnormalities of macula after successful retinal detachment surgery.

Changes in multifocal oscillatory potentials after internal limiting membrane removal for macular hole.

定期非常勤奥山 真也(日本眼科学会認定 眼科専門医  医学博士)

奥山医師
経歴

2003年 新潟大学医学部卒
2003年 新潟大学病院 眼科学教室 入局
2009年 新潟大学医学部大学院卒
2004年 鶴岡市立荘内病院 眼科
2009年 長岡中央綜合病院 眼科
2011年 新潟県立十日町病院 眼科
2012年 長岡赤十字病院 

主な論文

Protective effects of free radical scavengers on transient ischemia-induced retinal ganglion cell death