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FDTスクリーナー

網膜神経細胞節の最も余剰性が低いとされる大型細胞系内のメカニズムに直接作用し、これらの部位が障害を受けた部位に呼応する視野欠損を効率良く検出します。そのため、緑内障性の視野欠損がより早期の段階で検出可能とされます。
検査時間がスクリーニングテストで片眼わずか30秒程度、閾値テストでは片眼4分程度で終了します。
検査も、暗室ではなく、通常の検査室で行えます。

検査方法

まず器械の前の椅子に座って『応答ボタン』を持っていただきます。
次に、姿勢が楽な高さになるように器械を調整いたします。
額当てに額を付けて下さい。中の四角な白い画面を覗いて下さい。中央に黒い点が一つありますので、それを見ていていただきます。
画面のあちこちで時々"ブルブル揺れる"あるいは"チラチラ震える"のが解りましたら手に持っているボタンを押して下さい。(揺れ・ちらつきは小さく揺れるなものや大きく震えるものが有り、全てが認識できるとは限りません)
大切なのは白い画面中央の黒い点をじっと見ていていただく事です。
この器械の難点は『応答ボタン』を押した時の感触がほとんど無いということですが、確実にしっかり押して下さい。
覗いたらまず、白い画面の四隅が見えることを確認して下さい。すでに画面のあちらこちらでチラチラ縦縞の模様が揺れいるはずですので、練習のつもりで手に持ったボタンを押してみましょう。(押したらすぐに離して下さい)
周辺で(時には中心で)チラチラ揺れる縞模様のようなものが動いたのがわかったらボタンを押して下さい。
実際に覗いて見える画像

なぜFDTなのか?

緑内障のスクリーニングにFDTを用いるのには理由があります。
緑内障は視神経が障害され、視野に影響を及ぼす病気です。しかしながら、初期の段階では大きな物体や急激に変化する視標に反応する細胞から障害を受けます。したがって光視標を用いて検査を行うと、明るさや視標の面積を変化させ感度の定量が可能ですが、初期の変化を掴む事が困難です。
その点FDTは正弦波格子模様(白と黒の縞模様)を交互に反転させたものを視標にすることで初期に障害される細胞に関与する刺激を与え検査をしますので、緑内障のスクリーニングに適していると言われています。

視野結果の表れ方

こちらが、視野異常の検出されない、正常な右目の結果です。
検査を行った16個すべてのブロックにおいて異常は検出されていないのがわかります。
検査の信頼性は
下のFIXATION ERRS(固視不良)
FALSE POS ERRSS(偽陽性)
の数値を参考にします。
固視不良とは、検査中中心の固視点以外に目線が動いてしまう事で、偽陽性とは何の視標も出ていない時にボタンを押してしまう事です。

この固視不良と偽陽性は機械が検査中に3回ずつチェックを行います。
信頼性の低い場合は再検査を行うこともあります。また、右の黒い点はマリオット盲点は誰にでもある見えないスポットで、眼の奥網膜の視神経乳頭という部分にあたります。
こちらが視野異常の検出された左目の結果です。
一番右上のブロックが偏差確立プロットの1%以下、他の3ブロックが2%以下で検出されています。

偏差確立プロットは各ブロックにおける年齢別の健常値との際の差異の標準偏差を示し、パーセンテージが低いほど異常性の確立も高くなります。

ただし、緑内障でない方でも右のような結果が得られる場合もあります。
理由としては不慣れである場合や、先に検査を行った残像が残っている場合が考えられます。
当院ではこういったケースを見分けるために、片目の検査の後5分ほど残像を消す時間を設けたり、右のような結果が検出された場合に再検査を行っています。

視野検査を行うにあたって

片目の視野に異常が出はじめても、もう片方の正常な目が欠損した部分の情報を補ってしまうので、視野の異常は気付きにくい事が多いとされています。
日本人は40歳以上の方の17人に1人は緑内障であると言われています。
検査をご希望の方、症状が気になる方はスタッフ、医師にご相談ください。

池袋サンシャイン通り眼科診療所の専門医紹介

常勤新川 恭浩(日本眼科学会認定 眼科専門医)

新川医師
所属学会
日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴

平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月~ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務

定期非常勤上田 高志(日本眼科学会認定 眼科専門医  医学博士)

所属学会
日本眼科学会、Association for Research in Vision and Ophthalmology
経歴

平成14年 東京大学医学部医学科卒業

平成17年 東京大学医学部附属病院研修医

平成24年 東京大学医学部附属病院眼科助教
平成27年 Massachusetts Eye and Ear Research

 

平成30年2月~ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 非常勤医師就任

主な論文

Intense physiological light upregulates vascular endothelial growth factor and enhances choroidal neovascularization via peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1α in mice.

Comparison of robot-assisted and manual retinal vessel microcannulation in an animal model.

定期非常勤遠藤 一葉(日本眼科学会認定 眼科専門医)

経歴

平成10年 聖マリアンナ医科大学医学部卒業
平成17年 東邦大学医学部大学院卒業

職歴
平成13年 東邦大学医学部付属病院
平成17年 千葉大学医学部付属病院
平成21年 船橋中央病院

主な論文

Persistent functional and morophological abnormalities of macula after successful retinal detachment surgery.

Changes in multifocal oscillatory potentials after internal limiting membrane removal for macular hole.

定期非常勤奥山 真也(日本眼科学会認定 眼科専門医  医学博士)

奥山医師
経歴

2003年 新潟大学医学部卒
2003年 新潟大学病院 眼科学教室 入局
2009年 新潟大学医学部大学院卒
2004年 鶴岡市立荘内病院 眼科
2009年 長岡中央綜合病院 眼科
2011年 新潟県立十日町病院 眼科
2012年 長岡赤十字病院 

主な論文

Protective effects of free radical scavengers on transient ischemia-induced retinal ganglion cell death