池袋眼科/緑内障外来/池袋の眼科/豊島区池袋駅前の眼科・文京区・練馬区・板橋区・北区隣接/眼科池袋/

池袋眼科ホーム>緑内障

緑内障

40歳以上20人に1人罹患しているといわれる緑内障の概説です。詳しくは緑内障専門治療ページをご参照ください。当院では緑内障専門治療を設け、ゴールドマン視野計光干渉断層計(OCT)を 装備し、精密な緑内障の動態の把握と治療経過の評価をもとに、質の高い緑内障医療を行っています。 ご予約はこちら


緑内障専門ページへ
  緑内障とは

緑内障は、何らかの原因で視神経が障害され視野(見える範囲)が狭くなる病気です。

  原因

何らかの原因によって視神経が障害されるために起こります。以前までは眼圧が高くなることが原因で発症するとされてき増したが、現在では眼圧は正常値(10~21mmHg)である場合での発症が多く見られ、眼圧が一日のうちで正常範囲より高くなる時間がある場合や、視神経が圧迫に弱いために正常範囲の眼圧でも傷ついてしまう場合もあります。(正常眼圧緑内障)




  症状

一般的に自覚症状はほとんどなく、知らないうちに病気が進行していることが多くあります。
視神経の障害はゆっくりとおこり、視野(見える範囲)も少しずつ狭くなっていくため、目に異常を感じることはありません。
しかし、急性の緑内障では急激に眼圧が上昇し目の痛みや頭痛、吐き気など激しい症状をおこします。
時間が経つほど治りにくくなるので、このような急性閉塞隅角緑内障の発作がおきた場合はすぐに治療を行い、眼圧を下げる必要があります。

  緑内障の検査

緑内障の発見には下記の検査を行います

①眼圧検査

非接触式眼圧測定
機器は非接触式(ノンコンタクトトノメーター)と、接触式(アプラネーショントノメーター)があります。検査室では目に空気を当てる 非接触式の器械で測定をします。

②眼底検査

目の奥の眼底(網膜・硝子体等)の状態を観察します。より詳しく調べるには、目薬をさして瞳孔を広げる散瞳検査を行います。
散瞳すると、光をまぶしく感じたり、近くにピントが合わせづらくなり、近くの字がかすんで見えることがあります。散瞳している間は事務作業、戸外(明るい場所)での作業がしづらくなります。車やバイクの運転は事故につながるので、散瞳した日は運転しないようにしてください。ひとみの大きさは、薬の効果が切れれば元に戻ります。

③視野検査
  正常な視野 欠損が現れた視野   実際の見え方(イメージ)
黒い部分が、見えないところです。正常な視野では、盲点のみが黒くなっています。
④OCT(光干渉断層計)検査

視神経線維層の断層画像



  緑内障の種類

原発性閉塞隅角緑内障 水晶体と虹彩後面が接触して虹彩からの房水の流出が妨げられて突然に生じる緑内障(急性)。
原発性開放隅角緑内障 特に他の異常所見がなく、高眼圧状態が続くうちに発症するタイプ。
正常眼圧緑内障 眼圧が正常値であるのに発症するタイプ。日本人の緑内障は多くがこのタイプだと言われています。
続発性緑内障 角膜炎やぶどう膜炎など、元となる病気などが原因で発症するタイプ。
落屑緑内障 偽落屑症候群によって生じる緑内障。
先天緑内障 生まれつき房水の出口が異常あり。その流出が悪いために眼圧が高くなり発症(乳児期に発症)。
発達性緑内障 生まれつき房水の出口が異常あり。その流出が悪いために眼圧が高くなり発症(成長過程に発症)。
ステロイド緑内障 ステロイド剤の副作用で発症するタイプ。
外傷性緑内障 鈍的外傷によって隅角部の血管が損傷を受けると前房中に出血し、血液がたまります(前房出血)。
前房出血の量が多いと血球成分が隅角の房水流出部につまって眼圧が上昇することがあります。
悪性緑内障 緑内障手術後に生じる。
混合型緑内障 いくつかの要因によって眼圧が上昇して発症したタイプ。
ポスナーシュロスマン症候群 片眼の虹彩毛様体炎とともに高眼圧をきたす発作を時々起こし発症するタイプ。
血管新生緑内障 糖尿病網膜症に血管新生が起こり、虹彩の血管新生から隅角癒着が起こり、高眼圧となり発症する。
高眼圧症 眼圧は高値で、視野は正常で眼底の視神経乳頭に明かな異常がない状態。眼圧の正常な人より緑内障に移行する可能性が高いので、定期検査が重要。

★緑内障チェック★
□40歳以上 □眼圧が高いと言われたことがある
□強度(-6.00D)以上の近視 □疲れやすい
□家族に緑内障の方がいる □糖尿病の方

  緑内障の治療

緑内障の治療は病気の進行をくい止めるため、眼圧を低くコントロールすることが最も有効とされています。
治療法としては薬物療法、レーザー治療や手術が一般的です。
レーザー治療や手術を受け眼圧が下降しても、その効果が維持されるとは限らず、再度手術を行う場合もあります。

・薬物療法
眼圧を下げるために使われる薬は、主に房水の産出量を減らしたり、房水の流れをよくする薬です。
まず点眼薬からはじめ、最初は1種類の薬で様子を見ながら、途中で薬を変更したり、また2~3種類を併用することもあります。
急性緑内障の場合や薬物療法で眼圧コントロールが不十分な場合、レーザー治療や手術を行います。
・お薬の分類

交感神経遮断薬・・・交感神経の受容体に対して、遮断(抑 制)的に作用するものをまとめて掲載してあります。房水の産生を抑制することで眼圧を低下させます。薬理学的なことは難しいので割愛させていただきます が、交感神経の受容体にはα1&2とβ1&2があることをご承知下さい。なおこの系統の薬は、その作用する機序により、喘息の誘発・悪化 や心臓病の悪化などの副作用が起こることがあるので、その危険がある人には禁忌(薬によっては慎重投与)ということになっています。

交換神経刺激薬・・・交感神経を刺激し、房水の産生抑制と房水の排出促進の作用によって眼圧を低下させます。塩酸ジピベフリンはプロドラッグと呼ばれる薬剤で、眼内でエピネフリンに変わることによって効果を発揮します。

副交感神経刺激薬・・・副交感神経を刺激することによって、房水の排出を促進させ眼圧を低下させます。また、瞳を閉じる作用もあります。

プロスタグランジン関連薬・・・炎症に関係する物質ですが、その代謝物が房水の 排出促進作用により眼圧を低下させることが明らかとなり、現在2種類の薬が市販されています。これ自体で眼圧を低下させますが、交感神経遮断薬と併用する とさらに効果的です。ただし、この組み合わせにより角膜に傷がつくことがあり、注意が必要です。

炭酸脱水酵素阻害薬・・・毛様体(房水を作るところ)にある炭酸脱水酵素を阻害して、房水産生を抑えて眼圧を下げる薬です。以前は飲み薬しかなく、腎臓・尿道結石などの副作用が問題でしたが、現在はそのような副作用の心配がほとんどない点眼薬も市販されました。


閉塞隅角緑内障の発作時に有効な治療法として、点滴療法となります。

急性緑内障の場合や薬物療法で眼圧コントロールが不十分な場合、レーザー治療や手術を行います。
・レーザー治療
レーザーを虹彩にあてて穴を開けたり、線維柱帯にあてて房水の流出を促進します。
比較的安全で痛みもなく、入院の必要もありません。
    →治療機器について
    →手術までの流れについて

・手術
房水の流れを妨げている部分を切開し、流路をつくって房水を流れやすくする方法や、毛様体で房水の産出を抑える方法などがあります。 

緑内障は自覚症状のないまま進行することが多い病気です。
40歳以上を過ぎたら1年に1回は必ず眼科で検査を受けることをおすすめします。

上記は一般的な説明です。
症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

ご予約はこちらまで。


堀医師 ごあいさつ

現在、日本国内のコンタクトレンズは、老若男女を問わず、幅広い世代に利用され親しまれています。近視や遠視、乱視、老視など視力に悩む多くの人の助けになっていることは明らかです。
その一方で、コンタクトレンズによるトラブルは年間100万件を超えると伝えられています。トラブルの原因として多くあげられるのは、コンタクトレンズの使用方法です。
使い捨てのコンタクトレンズを決められた使用期間以上使ったり、目の調子が悪くても無理やり使い続けてしまったり、正しい使用方法が定着していないケースが多くみられます。
また、コンタクトレンズ購入時に、視力の低下や目のトラブルがない限り眼科受診をしないケースも多くなっています。
たとえコンタクレンズ使用時に問題がなかったとしても、眼のトラブルを未然に防ぎ、安心してコンタクトレンズを使い続けるためにも、眼科の定期受診はとても重要です。

当院では常に最適な状態で使用し続けるためにも眼科での定期受診をおすすめしております。コンタクトレンズ外来では、安全なカラーレンズやサークルレンズの処方・紹介、初めてのコンタクトレンズの装用指導、遠近両用のコンタクトレンズ、またコンタクトレンズのトラブルへの対応など行っております。
コンタクトレンズでお困りのことがありましたら、ぜひコンタクトレンズ外来にお越しください。

浪川医師 ごあいさつ

使い捨てコンタクトレンズの発売から、20年以上が経ちました。いまやコンタクトレンズの装用人口は1500万人~1800万人とも言われております。それに伴い、コンタクトレンズのトラブルによる眼障害の数も急増し、10人に1人は何らかの眼障害を経験したことがあるというデータもあります。このホームページをご覧になっている方の中にも、乾燥や、眼の痛みといった症状を経験された方も多いのではないでしょうか。こういった眼障害を未然に防ぐためにも、定期健診は重要です。
また、長く同じコンタクトレンズを使っている方の中で、段々見づらくなってきた、などご不便を感じていらっしゃる方もおられると思います。年齢や生活スタイルによって、見え方も時間と共に少しずつ変化していくものです。今まで近視用のレンズを使っていたけど、乱視用のレンズにしたら見え方がハッキリした、遠近両用にしたら手元の見づらさが軽減された、という患者様も多くいらっしゃいます。定期的な受診により、常にご自身に最適な度数のコンタクトレンズを使うことができます。

乾き・痛みなどのトラブルでお困りの方、見え方でお困りの方、是非当院のコンタクト外来までご相談下さい。症状改善に向けた治療や、患者様一人ひとりに合わせたレンズのご提案をさせていただきます。

  • 新川医師
  • 常勤医師:新川 恭浩(日本眼科学会認定 眼科専門医)

    所属学会:日本眼科学会、日本網膜・硝子体学会、日本眼科手術学会
    PDT講習会受講終了認定医

    平成13年 熊本大学医学部 卒
    平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
    平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
    平成20年 高松赤十字病院 勤務
    平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
    平成26年10月~ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務

新川医師 ごあいさつ

今お使いのコンタクトレンズに関して、困ったことはありませんか?
当院では専門の検査技師から、患者様それぞれに合った種類、度数のレンズをご提案させていただきます。また、角膜内皮細胞の数も検査できます。この細胞は黒目の内側にある細胞で、黒目の透明度を保つための大切な細胞ですが、コンタクトレンズ使用歴の長い方や、長時間の装用をされる方はこの細胞が減少してしまうことがあります。気になる方は一度検査を受けてみてください。

コンタクトレンズは直接目に装用する高度管理医療機器です。目の健康を保つために、眼科医の指導の下での使用をおすすめしております。使用中に何か異常を感じることがあれば、いつでもご相談ください。

  • 山路医師
    山路医師の診察は2016/11/26を持ちまして終了致しました。
  • 非常勤医:山路 浩平医師(日本眼科学会認定 眼科専門医)

    平成10年 慶応義塾大学医学部卒
    平成12年3月 慶應義塾大学病院 眼科学教室 研修医終了
    平成12年5月 独立行政法人 国立病院機構 埼玉病院
    平成17年10月 埼玉社会保険病院 眼科医長
    平成22年7月 医療法人社団 明芳会 板橋中央総合病院 眼科医長
  • 秦医師
  • 非常勤医:秦 未稀医師(日本眼科学会認定 眼科専門医)

    平成22年 昭和大学医学部卒業
    平成24年 昭和大学横浜市北部病院 初期研修終了
    平成24年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 入局
    平成25年 埼玉メディカルセンター勤務
    平成26年 国立行政法人 東京医療センター勤務
    平成26年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 帰室
    平成28年7月~ 当院非常勤医師就任

視能訓練士(常勤)3名、看護師(非常勤)1名

診療時間

診療時間

受付終了時刻
平日・土曜19:30
日曜・祝日18:30
休日(土曜/日曜/祝日)も診療する一般眼科です。
夜間受付のご案内

診療予約

お電話かWEBにて受け付けており、初めての方でもご予約できます。
※予約なしでも受診できます。
※土曜、日曜、祝日もご予約できます。

▼電話予約

03-3981-6363

▼一般外来

▼専門治療

●WEB予約方法

アクセス

池袋駅東口徒歩1分。
JR池袋駅東口を出てすぐの大通り(明治通り)を渡り、三菱東京UFJ銀行の右側の角を曲がっていただきますと「アイケアビル」の入り口がございます。入口は休日(土曜/日曜/祝日)も開いております。 中に入ると奥にエレベーターがありますので、5階へお越しください。