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池袋の眼科:ホームメールマガジン

 vol 397 遠近両用のコンタクトレンズを使う際の注意点
こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所でございます。

最近暑い日が続いておりますが皆さん如何お過ごしでしょうか?

今回のテーマは、「遠近両用のコンタクトを使う際の注意点」です。

遠近両用コンタクトとは
40歳前後から徐々に手元が見にくくなるのは、加齢によりピントの調節能力の幅が狭くなってきているためで、
いわゆる老眼ですが、その矯正方法のひとつとして遠近両用眼鏡やコンタクトがあげられます。
遠近両用というと、遠くも近くも良く見えるオールマイティなイメージを持たれる方もいらっしゃるかも知れませんが、
例えば裸眼で遠くが良く見える人などは、手元用眼鏡(老眼鏡)による矯正の方が合っている場合もあり、
その人の現在の視力矯正方法や生活スタイル、何が見えなくてお困りか等を考慮していく必要があります。


遠くを見るための度数と近くを見るための度数の2つに分かれたタイプ、
レンズ中央から周辺に向かって遠用度数、中間用度数、近用度数が分布したタイプなど
いくつかの種類があります。



[ 濃い青色は、遠く用の度数]、[水色は近く用の度数 ]、
[ 徐々に色の変化しているのは、中間用の度数 ]を表しています。


【コンタクトを使う時の一般的な注意点】
・ コンタクトをつける時は必ず手を洗うこと。
・ 爪はきちんときっておくこと。
・ 破損などがあるレンズは使用しないこと。
・ 女性でお化粧をする方は先にレンズをつけてからお化粧をすること。
・ レンズの使用期間を守ること。
・ 装用時間を正しく守ること。
・ 取扱い方法を守り、正しく使用すること。
・ 定期検査を必ずうけること。
・ 少しでも異常を感じたら、直ちに眼科医の検査をうけること。
・ レンズをつけた状態で水泳やダイビングをしないこと。シャワーや洗顔も控えて下さい。
・ レンズをつけたまま寝ないこと。必ず外しましょう。


【コンタクトのケアの仕方】
@ 【外す】レンズを外す前は必ず石鹸で手を洗いましょう。レンズケースにケア用品の液を十分に入れておきましょう。
A 【洗浄】外したレンズを手の平にのせ、ケア用品の液をたらし、レンズの表裏を指の腹でゆっくりこすり洗いします。
B 【すすぎ】こすり洗いが済んだら、レンズの裏表をケア用品の液で十分にすすいで下さい。
C 【消毒・保存】ケア用品の液を十分に入れたレンズケースにレンズを入れて、キャップをしっかり締めます。
消毒に要する時間はケア用品によって異なります。取扱い説明書をお読み下さい。
レンズケースの液は毎日交換しましょう。


【遠近両用コンタクトを使う時特に注意してほしい点】

● 夜間運転には注意が必要
暗いところでは、明るいところに比べ、遠方が少し見にくくなることがあります。
薄暗くなると、瞳孔が拡大し、近用部分が視界に入りこむので、見え方が悪くなります。
光がにじんだり標識が見えにくくなることもあるので注意が必要です。

● 初めての方の長時間の使用に注意
初めての方は見え方の質が若干低下することがあります
細かい作業や車の運転などは見え方に慣れてから行うようにしてください。
『今まで使っていた眼鏡』と併用するのがおすすめです。
最初の装用時間は人にもよりますが、最短で10〜30分くらいでも結構ですし、
負担にならないなら4〜5時間くらいからでもよいかと思います。

遠近両用は眼鏡でもコンタクトでもある程度の慣れが必要で、視力検査の段階では良く見えても、
実際に使って見ると違和感を感じる場合もあります。また、昼と夜で見え方が異なる場合もあります。
コンタクトの場合なら、まずはトライアルからお試しでき、
処方変更などに柔軟に対応してくれる眼科・販売店を選んだ方がよろしいかと思います。



●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。

 vol 398 人と動物の見え方って違うの?

こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
まだまだ暑い日が続きますが、皆さまいかがお過ごしでしょうか?

今回のテーマは『人と動物の見え方って違うの?』です。

ヒトと動物では目の使い方や果たす役割が少し違うため、見え方も違っています。
私たち人間は、通常2つの目を使っており、視野・奥行・立体感・平衡感覚などの
多くの情報を視覚から得て生活しています。


【色の見え方】

すべての色は、光の三原色といわれる赤、緑、青の光の組み合わせで作られており、ヒトはこの3色が見えています。
私たちに比較的近いサルなどは、ヒトとほぼ同じような見え方をしているといわれています。
哺乳類である犬や猫は赤、青の2種類しか見えていませんが、嗅覚や聴覚が発達しているため強い視力を持ってはいません。
一方で鳥類では猿人類よりはるかに多い20色ほど見分けることができ、紫外線まで見ることができるといわれています。

 【見える範囲】

動物は主に肉食動物と草食動物に分けることができ、目の位置に違いが見られます。

肉食動物

肉食動物の目は顔の前に2つついており、立体的にものを見ることができます。
ライオンやトラなどは獲物を捕まえるのに役立っています。ただし、見えている範囲(視野)は

左右約
180度〜200度ほどで、さほど広くありません。
また、後ろの両眼視野約80度〜180度は見ることができません。


草食動物

ウサギや馬などの草食動物や魚類は目が横についており、見える範囲は非常に広く、
視野はほぼ360度あります。自然界では肉食動物から逃げたり、身を守ったりするのに役立っています。
しかし、ものを立体的には見ることはあまり得意ではありません。

 

●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。

 vol 399 弱視とは?

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
紅葉が美しい時季になってまいりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

今週のテーマは弱視とは?です。

◆弱視とは
眼に斜視や屈折異常があったり、視覚刺激の妨げとなるような要因によって
生じた視機能の低下のことをいいます。


種類
<斜視弱視>
斜視があって、眼が正面を向いていない場合、網膜で最も感度の高い黄斑部に像を結ばなくなり、
視機能の発達が妨げられ、弱視となります。

<不同視弱視>
左右の眼で屈折度の差がある程度以上大きくなると、ピントを合わせやすいほうの眼の視覚入力が優先され、
ピントを合わせにくいほうの眼が弱視化します。

<屈折異常弱視>
両眼に強度の遠視、乱視などがあり、矯正されないままでいると、両眼が弱視になることがあります。

<廃用性弱視>
先天性白内障や、まぶたの腫瘍、眼瞼下垂、眼帯などにより視覚入力が妨げられることによって起きる弱視です。
新生児にこのような連関要因がはたらくと、数日間でも弱視化することがあります。


◆検査

弱視の検査法として、視力検査、屈折検査、眼底検査などが挙げられます。

◆治療
5
6歳までであれば眼鏡や視能訓練などにより回復は可能です。一般的な弱視治療として、
眼鏡による屈折矯正が挙げられます。眼鏡で矯正して網膜にピントをきちんと合わせ、
鮮明な像を脳に送り、視機能の発達を促すことが治療の基本となります。

左右の視力に格差がある弱視にはアイパッチ治療などがあります。
片方の目のみが特に視力が悪い場合には、健全な方の目をアイパッチと呼
ばれる大きな絆創膏のようなもので遮閉し、
やはり良い方の目に散瞳・調節麻痺の目薬を点眼しわざと見えにくくして、
悪い方の目の視力の発達を促す方法もとら
れます。正しい屈折矯正をすれば視力が1.0でる眼になり、
良好な両眼視の獲得ができたら、弱視が治ったと言えます。
ここでいう視力とは、あくまでも矯正 視力のことであり、裸眼視力ではありません。







●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。             

●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。

 vol 400 学校近視とは

こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。今回のテーマは「学校近視とは」です。

学校近視とは6〜15歳の学校に通う年齢の子どもが急に近視の状態になってしまう現象です。成長とともに眼球が大きくなる事によっておこり、小学校高学年から増え始めて中・高校生と多くなってきます。例えば、去年までは視力が良かったが、ここ1年で大きく視力が下がってしまった…などが起こりえます。
眼科では、近視がどの程度の強さか正確に調べ、メガネをかける時期や必要性を判断します。

■学校近視のメカニズム
人間の眼の中には毛様体というピントを合わせるための筋肉があります。近くを見るときはちぢんで(緊張して)、遠くを見るときはゆるみます。近くの作業を多くすると、この筋肉が過度に緊張して、遠くを見ようとしてもゆるまなくなります。この状態が調節緊張、学校近視という状態です。これは成長する子どもの目の生理的変化によるもので、病的な要因によるものではありませんが、遺伝や近業(目の近くで行う作業)の多い環境の影響があるといわれています。
≪単純近視≫
近視の度数が比較的軽く、メガネによる 矯正で良好な視力がでます。
学校近視の大部分を占めます。
※原因…近見作業などの環境要素や遺伝要素が複雑に影響していると考えられる。
≪病的近視≫
幼児期から近視が始まることが一般的で、眼底に異常があり、近視の度数も強く、眼軸の長さも長く、メガネによる矯正で良い視力がでません。
※病的近視は非常にまれで、お子さんの近視のほとんどは単純近視ですので心配はありません。

■お子様の視力低下発見生活チェック
□よく目を細めている
□テレビ・パソコンに近づいて見ている
□目つきが悪くなった
□よく「目が痛い、目が疲れた」と言う
□見えにくい様子がある
□学習などに根気がなくあきっぽい
□よく転んだり、つまづいたりする
□ 集中力がない、落ち着きがない
□ 視力が0.9以下
□ 学校健診で以前より視力低下が進んだ

■眼科での検査方法
@裸眼(メガネなし)の視力を測定 
A機械による他覚的な屈折力(近視や遠視、乱視の度数)を測定
B自覚的な矯正視力(近視や遠視・乱視のメガネをかけて見やすくなるか)の測定
C仮性近視や調節緊張による近視や遠視なのかを検査するために【雲霧法】や【目薬による検査】【両眼視簡易検査器(ワック)】を必要に応じておこないます。
【雲霧法】
わざとピントが合わないようにしたメガネを20分位かけて、調節ができない状態から検査をしていく方法です。仮性近視や調節緊張の判断をする目安になります。
【目薬を使った検査】
調節を麻痺させる目薬を点眼し、完全に調節力をなくした状態で近視や遠視・乱視の度数を調べる検査です。
【両眼視簡易検査器(ワック)】
美しいカラー立体風景を5分間見るだけで、遠くの景色を長時間見つめるのと同じ効果が得られます。


■仮性近視の治療法
【点眼治療】
筋肉の緊張をほぐす点眼を就寝前に行います。
点眼後30分から1時間で毛様体筋の緊張は完全に取れ、その状態が5〜6時間続きます。
この点眼をすると、瞳も広がり見づらくなりますが、翌朝には元に戻ります。
毎日繰り返すことで、緊張しっぱなしにならない毛様体筋をつくります。
※ただし近視の進んだ方や成人には効果はあまり期待できません。


■仮性近視の予防
@ゲームの時間を1日30分以内にする。
Aテレビは3メートル以上離れて見る様にする。
B勉強の時など本を読むときには30センチ離して読むようにする。


上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。


 vol 401 円錐角膜の治療方法

こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
今回のテーマは「円錐角膜の治療方法」です。

 円錐角膜とは
円錐角膜とは角膜(角膜)が薄くなり、中心部分が円錐状に突出してくる病気です。
円錐角膜の原因についてはよくわかっていませんが、きっかけとして考えられることとしては、ホルモンの変化、遺伝、眼をこするクセ、コンタクトレンズが合っていなかったこと、などが挙げられます。初期段階では、乱視の発生と診断されることが多く、メガネやコンタクトレンズで視力を矯正できるため円錐角膜であると気付かないケースが多いのが現状です。しかし、さらに症状が進行し角膜の突出が強くなると、角膜形状が原因でコンタクトレンズの装用も困難になります。また、薄くなった部分とコンタクトレンズが擦れることで激しい痛みが起こることがあります。症状がさらに進行すると、コンタクトレンズでの視力矯正もできなくなり、角膜移植を必要とする場合があります。円錐角膜を放置しておくと、角膜の薄くなった部分が破れ、最悪の場合は失明に至るおそれがありますので、適切な治療を行うことが重要です。

 
治療方法

 【コンタクトレンズでの治療】
 ・通常のハードコンタクトレンズによる視力矯正

・ピギーバッグによる視力矯正
  ソフトコンタクトレンズを装用した上からハードコンタクトレンズを装用して2枚のレンズで矯正する方法
  
 
 ・円錐角膜用のハードコンタクトレンズによる視力矯正
  当院では、ローズK2という種類のレンズを処方しています。
  

 【手術での治療
 ・角膜クロスリンキング
  角膜にビタミンB2を点眼しながら、紫外線Aを照射することで角膜の強度を上げて進行を抑える治療法です。
  

・角膜内リング
 角膜内に半月状の薄いプレートを挿入して、角膜の突出した部分の形状を平らにすることで近視・乱視を軽減させる治療法です。円錐角膜の進行を抑える効果があります。
    

・角膜移植
 コンタクトレンズが装用できない場合や、眼鏡やコンタクトレンズでは視力を矯正できない場合など、重度の方は
角膜移植が必要になります。国内ではアイバンクに登録し、ドナーが見つかれば移植手術を受けることができます。
その場合、通常
1年前後かかります。また、角膜を輸入する方法や海外で角膜移植を受ける方法もあります。
この場合、ほとんど待たずに手術を受けることができます。

 
●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。

 vol 402抗VEGF療法の適応と効果

こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。

涼しくなってきましたが、皆様どうお過ごしでしょうか。

今週のテーマは、「抗VEGF療法の適応と効果」についてです。

抗VEGF治療薬は、眼内の硝子体(眼の中の空洞を埋めるゼリー状の部分)に注射する薬剤で、
血管内皮細胞増殖因子(VEGF)という分子の作用を抑える働きがあります。
主に、滲出型の加齢黄斑変性の治療に使われます。

血管内皮細胞増殖因子とは新生血管(細く破れやすい新しい血管)の増殖や成長を促したり、
網膜(カメラのフィルムに相当し、 見たものの情報を脳に送る部分)内の毛細血管から、
血液成分が漏れ出すのを促進したりする効果があります。

新生血管が網膜の部分で増殖し破れると、網膜内で出血やむくみを起こし、視力の低下をもたらします。

■抗VEGF療法に適応する病気
抗VEGF治療薬は、滲出型の加齢黄斑変性に対する治療薬として開発されましたが、
VEGFが原因で起こる他の病気に対しても効果が認められました。 現在適応となる病気は以下の4つです。

@加齢黄斑変性(滲出型)
A病的な近視による脈絡膜新生血管
B糖尿病性黄斑浮腫
C網膜静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫

それぞれの病気に対する効果のメカニズムについては、
以下のURLをご参考下さい。 http://www.eylea.jp/ja/home/support/download/(バイエル薬品株式会社HP)

■ほかの治療法との比較

抗VGEF療法は、比較的新しい治療法で、2009年頃にできたものです。
加齢黄斑変性(滲出型)に対する手術は、はじめは新生血管抜去術(新生血管を手術で取り除く治療)や、
レーザー光凝固術(新生血管をレーザー光で焼き固める方法)がありましたが、
これらの方法は、正常組織を傷つけるリスクがありました。

そこで、2004年に光線力学的療法という、光に反応する薬剤を腕の静脈から注射し、
熱を発生させないレーザーを病変部に照射する方法が発明されました。
これは正常組織を傷つけるリスクが比較的低いものでした。
それでも、これらの治療は、すべて視力の改善が期待できないことから、
一定の視力を下回るような、症状が進行した方のみが受ける治療でした。
しかし、2009年頃から、レーザーを照射しなくても視力の低下を抑え、
時に改善も期待できる治療である抗VGEF治療薬を注射する治療法が可能になりました。

この治療法は一旦低下した視力の改善が期待でき、かつ視力の良いうちからでも治療が開始可能な、
画期的な治療法として、現在の主流となっています。

■抗VEGF療法を希望される方へ
抗VEGF療法を含む黄斑・網膜の治療は、当院の新川医師が行っておりますが、
手術自体は同医療法人社団新宿東口眼科医院にて新川医師が行っております。
新宿東口眼科医院は、新宿駅東口より徒歩1分の場所にございます。
お気軽にご相談ください。

医療法人社団東京みどり会 
新宿東口眼科医院
TEL予約 03-5363-0507 WEB予約 http://www.shec.jp/about/doctor.html

●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談してください。
●一般の方向けですので医学用語が必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

※すでに治療中の方は主治医の判断を優先させてください。

 vol 403 プール熱になったらどうすればいい?

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
秋の涼しさが心地よい時期になってまいりました。皆さまいかがお過ごしでしょうか。

今回のテーマは『プール熱になったらどうすればいい?』です。

 ■まず、プール熱とは

プール熱とは医学用語では「咽頭結膜熱」といい、アデノウイルス(3型、4型、7)という微生物によって感染する咽頭扁桃炎と結膜炎のことを指します。プールを介して感染することが多いので「プール熱」と呼ばれています。子供がよくかかっているイメージを持たれる疾患ですが、大人でもかかります。感染から発症までの潜伏期間は約5〜6日といわれており、高熱が3〜7日続き、その後扁桃腺と結膜炎の症状が現れます。結膜炎の症状としては、痛みやかゆみがあり、メヤニや涙が出ます。片方の眼から始まりますが、もう一方の眼に移る場合が多いです。


■類縁疾患


このプール熱は一般的に「はやり目」と呼ばれる疾患の一種で、代表的な疾患として他に「流行性角結膜炎」があります。アデノウイルス(8型、19型、37型、54)によって感染する流行性角結膜炎は、プール熱よりも結膜炎が重く、充血や瞼の腫れ、流涙などの症状が激しく起こる傾向にあります。朝起きたときに瞼が開かないほどメヤニが多く出てしまうといったことも流行性角結膜炎の特徴のひとつです。しかし、プール熱のように扁桃腺の症状や発熱を起こすようなことはありません。 「はやり目」としてはプール熱や流行性角結膜炎の他に、エンテロウイルスによってひき起こされ、結膜下出血を伴う「急性出血性結膜炎」もあります。


■プール熱への対処法

<熱に対して>
涼しい部屋で寝かせ、氷枕などで体の熱を下げましょう。解熱剤は必要以上に使用せず、熱が高くて苦しそうなときや眠れないときのみにとどめるようにしてください。高熱が出ると脱水症状を起こす危険性もありますので、水分は十分取らせるようにしてください。

<結膜炎に対して>
手で目を触らないようにしてください。涙や目やにが出て目を触りたくなったときも、ハンカチではなくティッシュや綿などの使い捨てのものを使いましょう。使い終わったものはビニール袋にまとめて捨てましょう。

 <二次感染予防>
他の人への感染を防ぐためにも注意が必要です。保育園や学校、場合によっては職場を休む必要があります。治ったように見えても、医師の許可が出るまで友人や親戚などへ遊びに行ったり、招いたりするのはやめましょう。手指などは水道水を出しっぱなしにして、石鹸でよく洗い、可能であれば70%消毒用アルコールで消毒するようにしてください。

ご家庭内では、タオルや洗面器は別にしましょう。さらに、使い終わったタオル、ハンカチ、下着などはできるだけ煮沸し、乾燥させるといいでしょう。入浴や洗髪は症状がおさまるまでひかえ、シャワー程度にとどめたほうがよいです。

●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
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※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。

 vol 404 同法人新宿東口眼科医院で行っている白内障手術の手順について
こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
寒い日も増えてきましたが、風邪など召されませぬようご注意ください。

さて、今回のメルマガテーマは「同法人新宿東口眼科医院で行っている白内障手術の手順について」です。

新宿東口眼科医院では月三回、月曜日に白内障手術を行っています。白内障手術の方法は、「超音波乳化吸引術」で濁った水晶体を取り除き、新しい人工レンズを挿入するというものです。白内障とは水晶体が濁る病気で視力の低下や目のかすみなどの症状が出ます。濁ってしまった水晶体は、放置したり点眼を使っても元に戻ることはありません。根本的な治療には手術が必要です。

◆白内障手術の流れ
@来院したら、瞳孔をひらく目薬をさして手術の準備をします。
A準備ができたら、手術室に移動します。当院の手術では、注射の麻酔ではなく点眼麻酔を使用しますので痛みはありません。


B角膜を2mm程度切開します。



C角膜の切開部分から器具を入れ、前嚢部分を円形に切開します。
D超音波乳化吸引装置を使い、水晶体の核を超音波振動で粉砕、吸引します。
E人工眼内レンズを挿入します。

手術が終わったら少しの間安静にしていただき、ご気分の不快がなければお帰りいただけます。手術は日帰りで行われています。翌日は診察が必要ですが、翌々日からお仕事に復帰していただけます。手術に伴う費用の負担や、仕事を長期間休む必要がないのが特長といえます。

手術には事前検査が必要です。まずは手術担当医師の診察担当日に診察をお受けください。

最近メガネを使っても見づらい・・・
もうすぐ免許の更新だけど視力でひっかからないか不安・・・
手術って痛そうだし怖くて不安・・・
仕事があって入院して手術を受けるのは難しい・・・
などなど、お悩みの方はぜひ当院でご相談ください。

新川医師の外来担当曜日は新宿東口眼科医院:月・火・水・金曜日、池袋サンシャイン通り眼科診療所:土・日曜日 です。


 vol 405 夕方視力が下がったように感じるのはなぜ?

こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
秋らしくなりつつあるこのごろ、皆様いかがお過ごしでしょうか。

今週のテーマは、「夕方視力が下がったように感じるのはなぜ?」です。



夕方に視力が下がる現象は「夕方近視」、「夕方老眼」とも呼ばれています。
ではこの現象はなぜ起こるのでしょうか?
原因は主に3つあると言われています。

@ 目の疲れ、眼精疲労
A 薄暗さなど、周りの環境
B ドライアイ

@ 目の疲れ、眼精疲労について
目が重く感じる、奥のほうが痛むなど、眼精疲労の症状の多くは目を酷使することで生まれます。
目がピントを調節する時に使われる筋肉を「毛様体筋(もうようたいきん)」と言います。
毛様体筋は筋肉なので、長く使う事により疲労し、動きが鈍くなっていきます。
特にパソコンやスマートフォンを長時間使ったり、本や資料など手元の細かい字を長時間見たりしていると、
近くにピントが合った状態のまま毛様体筋がこり固まってしまい、目の調節力が鈍くなってしまうことがあります。
この症状はこまめに目を休める、睡眠を十分にとる、目の緊張をほぐす目薬を使うなどすることで改善されることがあります。



A 薄暗さと周りの環境について
夕方になり、周りが暗くなっていく事も視力が落ちる原因と言われています。
暗いところにいる時、目は瞳孔を広げて光を多く取り込もうとします。そうすると、目の屈折率に変化が起こり、
少し近視が進んだ状態になります。
そのため、薄暗いところだと近視が強くなり、見づらく感じることがあります。
この症状は明るさによる自然な反応のため、電灯をつけることで自然に解消します。
特に運転時には早めにライトをつけることで視力の低下を防ぐことができ、交通安全にもつながります。



B ドライアイについて
ドライアイは身近な眼疾患の一つですが、目の乾き以外にも様々な自覚症状を引き起こします。
視力が下がったように感じて眼科にかかったらドライアイだった、というのも珍しくはありません。


涙が目の表面に十分にあると光を綺麗に通すことができるため、クリアな視界を得ることが出来ます。
しかし、乾燥した環境に長時間いたり、目を酷使することでまばたきの回数が減ってしまうと涙が十分に出なくなり、
目の表面が滑らかでなくなります。このために見づらさ、かすみなどが起こることがあります。


ドライアイはそのままにしていると、目の傷や炎症の原因になる事もありますので、
少しでも気になる方は一度眼科にてご相談いただくと、適切な治療をすることが出来ます。


まとめ
夕方になると視力が下がる原因は主に「目の疲れ」、「明るさ」、「目の乾き」の3つです。
もしこれらの症状を感じている場合は、眼科でご相談いただければ適切なアドバイスを受けることが可能です。

●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談してください。
●一般の方向けですので医学用語が必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

※すでに治療中の方は主治医の判断を優先させてください。

 vol 406 強度近視の方に気をつけていただきたい目の疾患

こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。

今回のテーマは「強度近視の方に気をつけていただきたい目の疾患」です。

 ◆強度近視とは
角膜・水晶体の屈折力が強い、または眼球の大きさ(眼軸)が長いために、網膜の手前で焦点を結んでしまう状態を近視といいます。
強度近視では眼軸の伸びる程度が大きく、近視の度数でいうと
-Dを越えると網膜に様々な異常をきたす危険性があります。
近視の強い方は、定期的な眼底の精密検査をお勧めします。


◆強度近視の方がなりやすい目の疾患
●緑内障
緑内障とは、何らかの原因で視神経が障害され視野(見える範囲)が狭くなる病気です。
強度近視の方は、眼軸が長いため網膜が引き延ばされて薄くなります。網膜に張り巡らされている視神経付近の血の巡りが悪くなり、
その結果視野欠損が起こるといわれています。緑内障は自覚症状を感じにくい疾患ですので、
強度近視の方は定期的に視野検査を受けることをお勧めします。



網膜剥離網膜剥離とは、神経網膜(光を感じる層)が外側の網膜色素上皮細胞から剥がれて、硝子体の中に浮き上がってしまう病気です。緑内障の部分で書いたように、強度近視の方は網膜が薄くなっているため、網膜に穴が開きやすくなっています。網膜剥離の場合、痛みは感じませんが、飛蚊症と言って虫や糸くずのようなものが飛んで見えたり、光が走って見えたり、視野が欠けて見えたり、視野の一部に黒いカーテンがひかれているように見えるといった自覚症状が出ることがあります。このような症状が出た方はお早めの眼科受診をお勧めします。

●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。

 vol 407 点眼薬が複数出たときは一気に使っていいの?

こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
実りの秋となりました。皆様いかがお過ごしでしょうか。
今週のテーマは、「点眼薬が複数出た時は一気に使っていいの?」です。

一度に何種類もの点眼薬を処方された際の点眼薬は、一度にまとめてさすのではなく、
基本的には間隔をおいて、一種類ずつ点眼するのが望ましいです。

間隔をあけることによって流されず、他の点眼薬の影響を避けることができるからです。
具体的には最低5分はあけて点眼すると良いです。
点眼する時間も、医師の指示どおりに1日4回なら4回、1日の時間を4でわけて決まった時間を決め、
できるだけ均等に点眼することがより望ましいです。

また、点眼の順番は基本的にはありませんが、軟膏は水をはじきやすいため、点眼薬をさしてから後に使用するとよいでしょう。



 
点眼薬使用時の注意★

  点眼薬を使用する前は手をよく洗い、手指を清潔にしておきましょう。

  下まぶたを軽く下に引き、点眼するようにしましょう。

  点眼後は、まぶたを閉じ、目頭を軽く押さえましょう。目安は1分程度です。

  あふれた点眼液は、清潔なティッシュペーパー等でふき取りましょう。

  他の人への貸し借りはしないようにしましょう。

懸濁型の点眼液はよく振ってから使用しましょう。


●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談してください。
●一般の方向けですので医学用語が必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先させてください。

 vol 408 黄斑上膜の症状・検査と治療

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
朝晩と冷え込んできましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

今回のテーマは、『黄斑上膜の症状・検査と治療』です。

1.    とは

まず、『黄斑』について説明します。黄斑とは場所の名前です。目をカメラに例えて説明します。
カメラのレンズに相当するのが、角膜・水晶体です。フィルムに相当するのが、網膜です。
網膜には視細胞という光を感じる細胞があります。それは網膜の中心部に密集していて、
周辺に行くほどまばらになっています。この、網膜中心部で視細胞が密集している場所のことを、
黄斑または黄斑部と呼んでいます。
黄斑上膜』は、その名のとおり、黄斑の上に膜ができる病気です。


1.    自覚症状

黄斑上膜がすべて見え方に影響するわけではあります。自覚症状のない黄斑上膜もあります。
黄斑上膜
の厚みや収縮の度合いによっては、症状が現れます。黄斑に膜ができるので、
そのせいで視力低下や、ゆがみを自覚することがあります。

2.    検査方法

通常の、視力検査や眼圧検査の基礎検査を行います。その他に検査(眼底の状態をみる)
アムラーチャート(ゆがみの程度を判定)光干渉層計=OCT(網膜の断面図を撮影)などの検査を行っていきます。 

3.    治療法

黄斑上膜は、眼の中、さらに一番奥で起こっている病気です。なので、お薬や眼鏡などでは治療することはできません。
手術によって
黄斑上膜を除去する以外膜を取り除くことはできません。ただし、黄斑上膜だからといって、
すぐに手術をしなければならないというわけではありません。患者様の視力低下・ゆがみ等の自覚症状が強くなったときに、
症状改善のため手術
(硝子体手術)を行います。


何か気になることがあれば、お気軽にご来院ください。  

●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。

 vol 409 どうしてコンタクトを付けたまま寝るといけないの?

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
肌寒い日が続きますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

今回のテーマは、『どうしてコンタクトを付けたまま寝るといけないの?』です。

 
  コンタクトレンズを付けたまま寝るとどうなるか。

まず、酸素は血管から主に供給されますが、角膜には血管がありません。そのため、涙や大気中の酸素を取り入れています。
しかし、角膜が酸素不足になると、血液から不足している酸素を取り込もうとするので、
角膜に血管が侵入してくることがあります。また、角膜上皮細胞がはがれやすくなってしまい、
細菌感染がしやすい状態になってしまう場合もあります。さらに、酸素不足が長期間続くことによって、
角膜内皮細胞が減少してしまいます。角膜内皮細胞は一度減ると再生せず、一定の数より少なくなると、
角膜を透明に維持することができず、濁りや痛みが出ます。
将来、
白内障などの手術も受けることができなくなる恐れがあります。


●コンタクトレンズを付けたまま寝てしまった場合どうすればいいか

ソフトコンタクトレンズの場合、レンズが乾燥して目に張り付いてしまい、目に傷がつくこともあります。
まずは、人工涙液などを点眼して目を潤わせてから外すようにしましょう。

ハードコンタクトレンズの場合、まず人は目を閉じると目は上を向いてしまいます。
そのため、ハードコンタクトレンズがずれてしまい、場合によっては目の奥の方に行ってしまうこともあります。
その場合は、慌てずに鏡を見てレンズを探しましょう。まぶたの縁を指で押さえてハードコンタクトレンズを固定します。
次に、目だけをハードコンタクトレンズの方向に動かして、黒目の位置を合わせて戻します。
ただし、ハードコンタクトレンズもソフトコンタクトレンズも、無理して外さず、心配でしたら、すぐに眼科受診するようにしましょう。

●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。

 vol 410 白内障を起こしやすくする原因とは

皆さまいかがお過ごしですか

段々と寒くなりましたが、いかがお過ごしですか

今回のテーマは「白内障を起こしやすくする原因とは」です

白内障とは、年齢などが原因で目の中にある水晶体が白く濁ってしまう現象です。
水晶体が白く濁ってしまうと、光がうまく通過できずに乱反射し、網膜に鮮明な像が結べなくなり、視力が低下します。

白内障になる原因は様々なものがあります。今回はその原因についてご説明します。

 

加齢によるもの

加齢白内障の原因は解明されていませんが、酸化ストレス、代謝障害、環境因子など複数の因子のより発症すると考えられています。


紫外線によるもの

紫外線の多くは角膜で吸収されますが、紫外線の波長によっては目の奥の水晶体や網膜まで達してしまいます。
紫外線による酸化がおおきな原因のひとつだといわれています。


糖尿病

糖尿病は血中の糖濃度が高くなることで、神経、腎臓、目など、全身に合併症を引き起こす病気です。
汚れた房水が駆け巡るのが原因で白内障になりやすくなります。

糖尿病の方は、白内障の進行が早くなる傾向があり注意を要します。

アトピー

アトピー性白内障は、アトピー性皮膚炎の合併症のひとつ。
加齢とともに症状が現れる加齢性白内障とは異なり、アトピー性白内障は20歳前後の若い方にみられます。
その原因として考えられる最も有力な説は、目の周りのかゆみに耐え切れず、
目をこすったり、かいたり、叩いたりするなど、眼球に外傷を与える行為を繰り返してしまうことです。

●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。

●無断での記事転載はご遠慮ください。

●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。

 vol 411 眼瞼痙攣とボツリヌス療法

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
朝夕冷え込む季節となりましたが、いかがお過ごしでしょうか。

 今回のテーマは「眼瞼痙攣とボツリヌス療法」です。

眼瞼痙攣とは

まぶたの痙攣のことで、自分の意思とは関係なく筋肉に収縮が起こる病気のことをいいます。
はじめは下まぶたがピクピクすることからはじまり、次第に上まぶたに移行します。
その後、異常に眩しさを感じたり、まばたきが増加したり、
ひどくなると自分の意思ではまぶたを開けることができなくなる場合もあります。
「眼が疲れると瞼がピクピクする」「まばたきの回数が増えた」「テレビやパソコンが眩しくて見づらい」などの
症状が長引く場合は眼科受診をおすすめ致します。
原因として明らかなことは不明ですが、
何らかのストレスが考えられています。

治療法

眼瞼痙攣の治療法として、近年ではボツリヌス療法が広く行われるようになってきました。
ボツリヌス療法とは、痙攣しているまぶたの筋肉に、痙攣を抑える作用をもつ薬剤を注射する治療方法です。
毒素と聞いて治療をためらわれる方もいらっしゃいますが、規定の講習実技セミナーを受講した医師が正しく使えば、
決して危険な薬ではなく、眼瞼痙攣の治療において現在最も安全・確実な治療法とされています。



【ボツリヌス療法で使用される毒素】
神経の伝達を阻害する毒素で、筋肉を麻痺させる作用がある。1989年に米国で承認されたあと、
日本では
1996年に眼瞼痙攣に対して保険承認を受けた

【ボツリヌス療法】
痙攣している瞼の筋肉に、毒素を注射し筋肉を弛緩させ痙攣を抑える

この治療法は、治療時間も短く、通常は入院も不要で翌日からは普段と変わりない生活をしていただけます。

この治療法を行うことで痙攣そのものが治るわけではありませんが、治療によって症状が軽減し、
通常
34ヶ月ほど効果が持続します。その後は徐々に効果が消えていき、
再び眼瞼痙攣の症状(まばたきが多くなってきた、まぶしさを感じるようになってきた、など)がでてきたら
再投与の時期になります。そのため年に数回、繰り返し治療を受ける必要があります。
ただし、治療の効果や治療期間は人によって異なりますので、
眼瞼痙攣でお悩みの方はまず当院を受診いただき、医師とご相談下さい。



副作用

注射により筋肉を麻痺させるため瞼を閉じにくくなることがあります。それによって目の乾きを感じる、
涙が出るなどの症状が出てしまうこともあります。その他に眼瞼下垂、複視、頭痛、めまい、発疹、
全身の筋力低下などが起こりえます。瞼が閉じにくい、眼瞼下垂、複視は時間の経過とともに軽減し、
その他の症状は一過性のケースが多いです。
アレルギー反応が起きた時は投与を中止します。

●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談してください。
●一般の方向けですので医学用語が必ずしも厳密ではありません。
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●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先させてください。


 vol 412 なぜ眼科では診察の前に検査するの?

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
最近一段と寒くなってきましたが、皆さま如何お過ごしでしょうか。

今回のテーマは「なぜ眼科では診察の前に検査するの?」です。

時々患者様から診察前に視力検査、眼圧検査をするのはどうしてなのか聞かれることがあります。
そこで、今回のテーマとさせて頂きました。

当院では初診の方、ご来院がお久しぶりの方には診察前に視力検査を行っております。

視力とは、医師が眼の状態を診断、治療効果の判定をするのに重要な検査データの一つになります。
初めて来院された時には、視力検査をさせて頂き、視力データを記録させて頂きます。
経過観察時にも視力検査を行いますが、治療によりどのくらい視力が回復したか、
疾患の進行はないか等を比較するための大切なデータとなります。
カルテは
5年間保管されますので、他の疾患にかかって再来院された時など、
視力や度数がどのように変化したのかわかるので、視力を定期的に測定していれば状態の把握に役立ちます。

また、検査をすることで、ご本人も気づいていない視力低下が発見できることもあり、
病気の早期発見につながることがあります。

その他にも、眼の疲れや痛みが、眼鏡やコンタクトの度数があわないことや、
眼鏡の未使用によって引き起こされている場合もありますので、
検査をすることでそれが明らかになることもあります。

 

診察前の検査として、他に眼圧検査も行っています。眼圧とは目の硬さを表します。
目の中で産生される房水とその流出量の経路が何らかの理由で阻害されることにより眼圧の異常が起こります。
眼圧に異常があっても、自覚症状のない場合が多いです。そのため来院された際には、
眼圧をチェックすることで眼圧の異常がわかることがあります。

また、お薬によっては眼圧が上昇する作用のものもありますので、眼圧をチェックすることが大切になります。

それ以外に眼圧の上昇は、目の炎症によっても引き起こされることがあります。
眼圧は目の変化によって上下するので定期的に測定することをおすすめします。

 

緊急の場合や、感染性の強い結膜炎が疑われる場合には検査を省略することもありますが、
来院された際には眼圧・視力測定を行い診察となります。
視力検査、眼圧検査は、直接その時の症状とは関係がなくても、測定することによって、
ご本人様も気づいていない病気が分かったり、病気の早期発見にも役立つ検査ですので、
ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

 

●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
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※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。


 vol 413 コンタクトが目から外れないときの対処法

こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
本格的な冬の到来を迎えまして、風邪などひかれておられませんか。

今週のテーマは「コンタクトが目から外れないときの対処法」です。

コンタクトレンズにまつわるトラブルは様々なものがあります。
ここではコンタクトレンズが外れなくなってしまったという場合の対処法をご紹介します。

最初に外れないときに多い事例は?

コンタクトレンズが外れなくなる原因は、人によってさまざまです。

よくある事例としては、

・コンタクトレンズがどこに行ってしまったか分からず、外すことができない
・レンズが目に貼りついてしまい、外れない

この2つです。

ここでは主な対処法をご紹介いたします。

 
CASE1あわてずに、目を確認しましょう

最初に確認して頂きたいことは、まずはあわてずに、コンタクトレンズが目に入っていることを確認して 下さい。
コンタクトレンズは、決して目の中に入ったり、目の裏にまわったりはしません。
鏡を見て、目を左右上下にゆっくりと動かしてコンタクトレンズがどこにあるか確認して下さい。

うまく探せない方、なかなか見つからない方は目を傷つけてしまう恐れがありますので、無理せず眼科に受診しましょう。


CASE2レンズが目に貼りついてしまっている場合

コンタクトレンズの上からさせる目薬があれば一滴落とし、なければしばらく目を閉じて自分の涙で目を潤してください。
その後余分な水分をふき取ってください。コンタクトレンズが正常の位置にある時、
落ち着いていつものようにコンタクトレンズを外してみて下さい。

外れない時は、まぶたの上からそっとコンタクトレンズの縁にあたる場所を押さえます。
ゆっくり目を耳側にずらすと、コンタクトレンズが浮き上がって外れてきます。
コンタクトレンズが白目にずれて動かなくなってしまっている時も同じです。

それでも外れなかったら、洗面器に水かぬるま湯をいれ、顔をつけて、水の中で瞬きをしてみて下さい。
そうすると外れる場合があります。

※その際、両眼にコンタクトレンズをしている場合は片目ずつ行いましょう。

両目でパチパチしていますと、コンタクトレンズの左右がわからなくなってしまう場合があります。


CASE3探しても見つからない場合

探しても見つからない時は、落としてしまった可能性も高いです。
ただ、落としたコンタクトレンズが見つからない時、また、症状がなくても目の中に残っている事がありますので、
念のため、眼科受診が必要です。
決して自己判断はせず、少しでも不安が残る場合は眼科受診しましょう。

上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。

 vol 414 目からも日焼けするって本当?

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。寒さが厳しくなってきましたね。

本日のテーマは、「目からも日焼けするって本当?」です。

皮膚の日焼け対策をしている人は多いでしょうが、目の日焼け対策は特に意識していないという人が多いのではないでしょうか。最近のマウスを用いた研究で、紫外線が目に入ると その刺激が脳に伝わり、メラニン色素が作られ、直接紫外線を浴びていない皮膚が日焼けをしてしまうということが明らかになりました。この実験は人間に対して行ったものではないですが、日焼けの元となる紫外線は、眼の病気を引き起こすこともあるので、日ごろ紫外線を浴びる機会の多い人は、目もきちんとした日焼け対策を心がけるとよいでしょう。

 〇紫外線が要素になり得る目の病気

・翼状片
白目が目の鼻側から黒目に食い込んでくる状態です。紫外線を浴びることにより白目と黒目の境界が傷つき、その修復の過程で白目の細胞が異常に増殖するために、起こると考えられています。 瞳孔の近くまで白目が侵入すると、視力に影響が出る場合もあります。

・雪眼炎(雪目・日焼け目)
スキーや雪山登山で、雪面に反射した強い紫外線に目がさらされたときに起こる症状です。角膜の表面に細かい傷がつき、ごろつき、涙、まぶしさ、結膜の充血、激しい痛み等を伴います。症状は、紫外線に目がさらされてから数時間程度で出現します。 雪面以外にも、殺菌灯、電気溶接、海や山などの紫外線でも同様の症状が起こる場合があります。

・白内障
眼はカメラに例えることができますが、レンズの部分に当たる水晶体は、紫外線吸収フィルターの役割を持っています。水晶体は、紫外線を吸収すると硬く変化していきます。この変化により水晶体が濁ったものが白内障です。


〇紫外線対策

多くの症状は、紫外線を浴びたからと言ってすぐに出現するものではありません。数時間から長い年月にわたり、眼が紫外線を浴び続けたことが原因といわれています。紫外線から眼を守ることができれば、症状が出現するリスクは軽減するのです。街中では、ビルや路面の反射によって、さまざまな角度から紫外線を浴びている恐れがあるため、日頃の紫外線対策が重要になってきます。

紫外線から目を守るためには、紫外線カット加工を施したメガネ・サングラス・コンタクトレンズが効果的です。サングラスの中には、紫外線カットの効果がないものもあります。また、レンズの色の濃さは、紫外線カット機能の高さとは無関係です。雑貨店ではなく眼鏡店で購入するようにしましょう。コンタクトレンズも、紫外線カット機能がついたものが多くあります。当院でもジョンソンエンドジョンソンが販売しているアキュビューシリーズや、SEEDが販売しているピュアシリーズ等、UVカット機能つきのコンタクトレンズをご用意しております。また、これらと帽子や日傘を併用するとより効果的です。帽子はなるべくつばの広いものを選びましょう。

 

●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
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 vol 415 ブルーライトカット眼鏡の効果

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
日増しに寒さが加わってまいりました。皆様いかがお過ごしでしょうか。

今回のテーマは『ブルーライトカット眼鏡の効果』についてです。

 ・ブルーライトとは
人間が見ることの出来る可視光線(380810nm)という光の中で波長の短い光(青い光約430490)のことをいいます。携帯やパソコンのモニターなどの電子機器、LED照明などは明るさを出すためにブルーライトを出しているため目への影響が心配されています。
省エネに伴ってLEDが普及していますがLEDとは従来の白熱電球に比べて高寿命、省エネ、更に明るいのが特徴です。しかしこのLEDに特にブルーライトが多いとされています。

 ・ブルーライトが目に与える影響とは
ブルーライトとは、ここでいう青系色のことです。強い光なので、水晶体や角膜をスルーしてそのまま網膜まで達してしまい、眼の組織や体に深く影響を及ぼしてしまいます。

@  網膜への影響
目の働きの中で網膜の果たす役割は、カメラで例えると“フィルム”のようなものです。ブルーライトを長時間、見続けると、網膜の中心にある黄斑が傷つきます。黄斑の傷つきが進行すると、目の様々な病気を引き起こしてしまう恐れが高まるといわれています。また、網膜や黄斑という部分に強い光が届くと、酸素が不足し死滅し「加齢黄斑変性」の原因のひとつになります。

 A  角膜への影響
  角膜をカメラに例えるなら、“フィルター”の部分になります。ブルーライトを見続けると、顔面の三叉神経(さんさしんけい)が刺激され圧迫されます。あまりに圧迫されると、目に強い痛みが走ったり、目の裏がズキズキとするような感覚に襲われることもあるようです。

  ブルーライトカット眼鏡の効果は本当にあるのか?
ブルーライトカット機能は、医学的に何の根拠も無いと言われています。医学的な研究や検証等はされているのかもしれませんが、正式な論文としてはまだ何も出されていないそうです。
眼科学会での公式の見解も無いことから、メガネ販売メーカーの意見だけをそのまま真に受けるのは危険であると言えます。ブルーライトは20%や30%、多くても50%位しかカットできていないそうです。つまり、本当にカットできるものであっても、過度に期待をしてはだめだということです。ただし、「条件付で効果はある」と答えることができます。ブルーライトという光は確かに存在し、光線が出ている380nmから530nmの紫から青色をある程度遮断していると言えます。ただしこれを遮断することによって、「医学的にこれは有意義だ」との説明にはなりません。「もしかすると目に悪いかもしれない」程度の推測でしかなく、データ採取や比較検討材料も乏しく、医学会で認められてはいないからです。

  対策

@スマホやパソコンを使うときは、目を出来る限り離して使用する。

A長時間使用するときは、休憩を入れる

B画面のモニターや液晶ディスプレイの輝度(コントラスト)を下げる

Cスマホよりはパソコンのほうが出ている量は少ないといわれているので、パソコンで出来ることはパソコンで作業をする

 ブルーライトメガネは多少なりとも何かをカットしているのは間違いないでしょうから、青い光は神経を興奮させるとも言われていますし寝る前の使用で脳の緊張を和らげてくれるので試しにかけてみるのも手です。

 

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 vol 416 視力が下がったらもう元には戻らない?

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
肌寒い日が続きますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

今回のテーマは、『視力が下がったらもう元には戻らない?』です。
原因には、屈折異常によるものと、病的によるものがあります。

 
◎屈折異常によるもの

生まれつきの遠視・近視・乱視の他、成長や時間と共に、これらの屈折が変化して、視力下がったと思う場合があります。

【例えば仮性近視の場合】
仮性近視というのは、仮(かり)偽(ぎ=いつわり)の文字でもわかるように、本当(真性)の近視ではなく、目の調節による一時的な近視のことをいいます。毛様体筋の過度な収縮で、水晶体が膨らみ、調節しすぎる状態(調節緊張状態)になるため、仮性近視が起こります。   緊張した状態を長く続けていると、近視が進み、仮性ではなく本当の近視になることがあります。

     

緊張した状態で水晶体が膨らんでいる   緊張しない状態で水晶体が伸びている

 

・当院での仮性近視治療

調節緊張緩和装置(ワック)

検査器の中の風景を5分眺めるだけで、目の緊張を解き、習慣的な調節緊張をリラックスさせることができます。仮性近視の治療の際に、主に使用いたします。
近視は、眼球の奥行(眼軸)が長いことが原因であるので、これを縮めることはできません。背を縮めることや、顔の形を変えることはできないのと同じです。外科的な手術である近視屈折矯正手術(レーシック)などで治す以外の方法はありません。 ただし、仮性の部分に関しては、緊張によって一時的に起こっているだけですので、取り除くことが可能です。

◎病的によるもの
物を見る上で重要な角膜・水晶体・網膜・視神経といった場所に病気が起こると視力は低下してしまいます。

 【例】
緑内障白内障糖尿病網膜症加齢黄斑変性中心性漿液性網膜症網膜剥離視神経炎または視神経症、網膜血管閉塞ぶどう膜炎角膜炎などがあげられます。

 ◎最後に
裸眼視力が低下したのか、眼の異常が原因で矯正しても視力がでないのか、原因は様々あります。早めの御受診、定期健診をお勧めいたします。

 

●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談してください。
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※すでに治療中の方は主治医の判断を優先させてください。

 vol 417 遠視と老眼って同じもの?

こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
お正月は、いかがお過ごしでしたか?

今回のテーマは「遠視と老眼って同じもの?」です。

遠視と老眼(眼科では「老視」といいます)が同じものと思われている方が多いかと思いますが、実は違います。

眼鏡やコンタクトレンズで矯正する際、遠視も老視も+(プラス)のレンズ(凸レンズ)を使うため、混同されることが多いようです。ちなみに、近視を矯正するときには−(マイナス)レンズ(凹レンズ)を使います。

 遠視というのは、リラックスして遠くを見ている時に、網膜の後ろ側にピントが合ってしまう目のことをいいます。網膜上にピントが合わないと物がハッキリと見えないので、調節()をすることによってピントを合わせます。遠視の人は普段から目の中の筋肉を使い、調節をして物を見ているため、目が疲れやすい方が多いです。強い遠視の場合は、自分の目の力だけではピントを合わせきれないこともあり、その場合は眼鏡やコンタクトレンズが必要になります。弱い遠視の場合でも、眼精疲労がある場合などは眼鏡やコンタクトレンズを使うこともあります。遠視は年齢は関係なく、近視や乱視と同じ「屈折異常」の一つです。

()調節・・・目の中にある水晶体というレンズの厚さを変えることにより、ピントを合わせる機能です。水晶体の厚さを変えるときに、毛様体筋という筋肉を使います。

老視というのは、調節をするときに働く水晶体が加齢によって硬くなることにより、ピントを合わせづらくなる現象のことです(調節力の低下)。遠視と違い、40歳を越える頃から誰にでも起こる現象で、屈折異常ではなく「調節異常」の一つです。

遠くを見るときよりも、近くを見るときの方がより多くの調節力が必要なため、老視が始まると、とくに近くの物にピントを合わせるのが難しくなります。

 遠視も老視も、眼鏡での矯正はもちろんできますが、コンタクトはどうでしょうか。

実はどちらも矯正することができます。とくに遠近両用のコンタクトレンズがあることをご存じない方も多いかもしれませんね。

 では、どういう原理で見やすくなるのかを簡単にご説明します。

遠視の場合は、単純に網膜の後ろ側にピントが合っている状態を、コンタクトレンズを付けることによって、網膜上に持ってくることで見やすくします。ソフトコンタクトレンズでもハードコンタクトレンズでも同じです。

 一方、遠近両用は少し複雑です。

遠視用や近視用のレンズとは違い、一枚のレンズに遠くを見るための度数と、近くを見るための度数が両方とも入っています。

そして、ソフトレンズとハードレンズとで、デザインや使い方が大きく異なります。

 

まずハードレンズです。

レンズのメーカーや種類によってデザインが色々ありますが、現在主流なのは、レンズの中心部に遠くを見るための度数(近視や遠視の度数)が入っていて、その周辺に近くを見るための度数(老視の度数)が入っているものです。

このレンズは、遠くを見るときは顔をまっすぐにして見るようにして、近くを見るときは少し顎を上げて下目づかいで見ることで、遠くも近くも見えるレンズです。最初は慣れが必要ですが、遠くも近くもハッキリ見えるのが特徴です。「交代視型」と呼ばれます。

 

次にソフトレンズです。

ハードレンズと同じく、レンズのメーカーや種類によってデザインが色々ありますが、とくに多いのが、レンズの中心部に近く用の度数(老視の度数)が入っていて、その周辺に遠く用の度数(近視や遠視の度数)が入ったものです。このタイプのレンズは、ハードレンズとは違い、顎の上げ下げでは見やすくなりません。脳の働きを利用し、遠くを見たいときは遠く用の度数を使い、近くを見るときは近く用の度数を使うように脳が自分で判断し、遠くも近くも見えるレンズです。こちらのレンズも、慣れるまで時間がかかる方もいらっしゃいます。遠近両用ハードレンズよりは、ハッキリは見えませんが、遠く用の度数だけが入ったレンズと比べると、近くのものは確実に見やすくなります。「同時視型」と呼ばれます。

 

人によって種類やメーカーの相性などもあるため、実際に付けて見てみないと分からないこともあります。少しでも興味を持たれた方は、是非一度当院でお試しください。

近くが見にくいのを我慢して見ていると、眼精疲労や頭痛の原因になることもあります。

「最近、目が疲れやすいなぁ」「近くが見にくいなぁ」と感じたら、是非一度眼科を受診してみてください。

 

●一般の方向けですので、医学用語は必ずしも厳密ではありません。
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●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

 vol 418 カラコンは目に良くない?

こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
まだまだ寒さが続きます、体調をくずされないようお気を付けください。

 

近年、カラーコンタクトはネットや量販店などで医師の診察無しで入手できるようになってきました。また眼科を受診して、処方するカラーコンタクトも数を増やしています。様々なカラーコンタクトが出回っているので、今回は「カラコンは目に良くない?」をテーマにお話していきます。

 

 【カラコンとは】
カラコンとは、カラーコンタクトレンズのことで、虹彩の色味を変えたりオシャレを楽しんだりすることを目的としているコンタクトレンズです。 カラコンの中には、サークルレンズというものもあり、これは基本的に黒系や茶色系のナチュラルな色が多いです。瞳の中でも、黒目の割合を大きく見せ、顔の印象を変えようというコンタクトレンズです。

 〜カラーレンズの例〜      〜サークルレンズの例〜

 

 【カラーコンタクトのトラブル】
では、カラーコンタクトのトラブルには、どういったものがあるのでしょうか。

レンズ自体が問題で起こるトラブルには、レンズが目のカーブに合わなかったり、粗悪品のため着色部分が色落ちして角膜に傷をつけたり、炎症を起こしたケースなどが報告されています。

また、カラーコンタクトの色素の部分は、透明なレンズの部分に比べて酸素の透過性が悪いため、長時間装用によって角膜が酸素不足となり、角膜血管新生や角膜浸潤など様々な症状を引き起こしやすくなっています。

他にケア方法が原因のトラブルでは、毎日の汚れを落とすケアを怠ったり、一日使い捨てのレンズを一週間連続装用するなどが原因で、トラブルを引き起こすケースも報告されています。ケアが原因のトラブルは通常の透明なレンズでも起こり得ます。ただし、カラーコンタクトの方が酸素の通りが悪いものが多く、トラブルになりやすい傾向があります。

 〜角膜血管新生〜                〜角膜浸潤〜

 

【安全にカラーコンタクトを使うために】
法の改正により2011年2月3日以降は高度医療管理機器としての基準をきちんとクリアした物のみが流通するよう義務づけられました。現在の日本では、厚生労働省が認可した販売者しかカラコンの販売はできないことになっています。

安いからと言って処方箋なしでネットで購入したり、海外からレンズを取り寄せることは、リスクが高いと言えるでしょう。品質基準が不明確な場合があり、安全かどうかわからないものがあります。

カラーコンタクトを使用する際には必ず眼科の診察を受け、構造的にも安心なレンズを選択することが大切です。

 

最後に、カラーコンタクトは目に良くないのか、ということについてですが、必ずしもすべてのレンズが駄目、ということではありません。カラーコンタクトを安全に、正しく使う方法はあります。許可の降りていないレンズを使用しないことや、使用期限を守る、眼科で処方されたレンズを使用することなどを守るようにしてください。

 

おしゃれを楽しむことができるカラーコンタクトですが、使用法・選び方によっては眼に悪影響を及ぼす可能性があります。カラーコンタクトに興味のある方、また、眼科処方でないカラーコンタクトを使用していて眼の状態が心配な方は、お気軽に当院にご相談ください。

 

一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
無断での記事転載はご遠慮ください。
本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。

すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。
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