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開放隅角緑内障

当院では、眼圧検査隅角検査、視野検査眼底検査をします。必要であればレーザーでの治療も行っております。 ご予約はこちら

  開放隅角緑内障とは(緑内障性毛様体炎発作)

眼球内での房水の流れが悪いため眼圧が上昇するタイプの緑内障で、慢性的に視神経が圧迫されて、徐々に進行するのが特徴です。慢性緑内障の典型的な病型といえます。また、開放隅角緑内障は眼圧が上昇するのが特徴ですが、眼圧が正常範囲である正常眼圧緑内障(眼圧以外は開放隅角緑内障と同じ)があります。これは眼圧検査では発見できないため、眼底検査が発見の決め手となります。正常眼圧緑内障は、日本で最も多い緑内障の型で、40歳以上の約3・6%に正常眼圧緑内障がみられると推定されています。

  原因・予防

開放隅角緑内障では房水流出口である隅角は広くあいていますが、排水部分である線維柱帯が目詰まりしていて、房水が流れにくくなり眼圧が上昇するといわれています。線維柱帯が目詰まりする原因としては、コラーゲンや異常な蛋白質の蓄積、線維柱帯を構成している細胞の減少などがいわれています。その人の視神経乳頭が耐えられる眼圧が低い、眼循環に障害がある、などの原因が考えられています。

  主な自覚症状

眼が重い、眼が疲れやすい、肩がこるなどの症状が出ることもありますが、多くはかなり進行するまで無症状です。検診で見つかることが多い病型です。中期~末期になると視野欠損を自覚します。

  検査方法
①眼圧検査
②隅角検査 
③眼底検査 
④視野検査

  主な治療方法
開放隅角緑内障の治療は、まず薬物による眼圧下降が選択されます。点眼治療から開始し、効果が不十分な場合、内服薬、レーザー治療、手術と順次病気の進行によって選択されます。点眼薬はまず1剤から開始し、眼圧下降の効果をみながら追加していきます。正常眼圧緑内障の場合、眼圧は正常範囲内ですが、多くの場合緑内障の進行に眼圧が関わっているとされることから、眼圧が極めて低い場合を除いて薬物による眼圧下降治療を行います。薬物・レーザー治療・手術治療を問わず、眼圧を10~12mmHg程度にコントロールすることで視野異常の進行を止めるのに効果的だとされています。

  関連疾患

・緑内障
・原発性閉塞隅角緑内障
・原発性開放隅角緑内障
・続発性緑内障
・先天緑内障
・発達性緑内障
・外傷性緑内障
・混合型緑内障
・正常眼圧緑内障
・悪性緑内障
・ポスナー・シュロスマン症候群
・ステロイド緑内障
・血管新生緑内障

上記は一般的な説明です。
症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

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