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角膜潰瘍


角膜潰瘍とは、外傷や、ウイルス・細菌感染を起こし、角膜の組織が表面 から欠損していく疾患です。
当院では、主に点眼治療ですが、症状により内服薬も処方いたしております。
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  角膜潰瘍とは

角膜の表面の上皮がめくれる角膜びらんとは異なり、その奥の角膜実質にも、影響が出ている状態のことをいいます。
角膜の病気としてはかなり重症で、すぐに治療をしなければなりません。

  主な症状

角膜には、三叉神経が分布しており、体の中で最も知覚が鋭敏なところです。
そのため、角膜に炎症が起こると「激しい目の痛み」を感じます。痛みに伴って大量に涙が出て、黒目を囲むように白目も充血します。炎症が続くと角膜はしだいに濁っていき、潰瘍ができます。病変の部位や大きさによっては、視力が低下します。また、潰瘍が深くなって、角膜に孔が開くこともありますが、これを「角膜穿孔」といい、場合によっては失明することもあります。

  種類による原因・治療法・注意点

原因によって、大きく分けると次の三つに分類することができます。

原因 治療法 備考
外傷性 コンタクトレンズの不適切な装用、草木で目を突くなどして角膜に傷がつき、そこから細菌が感染。原因となる細菌としては、ブドウ球菌や連鎖球菌、緑膿菌などが代表的。 病変部の角膜を擦過して、原因となっている菌を調べ、その菌に対して最も有効な抗生物質(抗菌薬)の点眼。症状が強い例では、同時に、抗生物質の内服薬も用いる。 コンタクトレンズの脱着後、ゴミ・草木などが目に入ったあと等に痛みが出て、その痛みが1日以上続いたり、強くなる場合には早急に眼科を受診してください。
感染性 フサリウム、アスペルギルスなど、いろいろな種類の真菌。これらは動植物に存在していることが多く、草木で目を突いたり、動物の毛が目に入ったことが原因で感染。また、目の治療にステロイド薬を使用している人、体が衰弱している人は、免疫機能が低下するため、真菌に感染しやすくなる。 抗真菌薬の点眼と内服。抗真菌薬の内服は、6か月間など長期にわたって続ける必要があるため、薬に対するアレルギーや、肝機能・腎機能障害を起こさないように、定期的にチェックしながら使用する。 特にステロイド薬を使用している人や、体力が落ちている人は、目の症状に注意する必要があります。また、コンタクトレンズは正しく使用し、動植物と接触する機会が多い人は、目の保護を心がけてください。
非感染性 【角膜辺縁潰瘍】
まぶたの縁などに存在しているブドウ球菌に対する、アレルギー反応。
抗生物質やステロイド薬の点眼 いずれも、両目同時に発症する両眼性ですが、頻度の高い病気ではありません。
【蚕食性角膜潰瘍】
角膜組織が融解して、角膜の周辺部に潰瘍ができるもので、慢性関節リウマチなどの自己免疫疾患に合併する例もある。
ステロイド薬の内服、点眼または手術療法


  関連疾患
点状表層角膜炎
・角膜びらん

・角膜混濁
・角膜ヘルペス
・角膜ジストロフィー
・角膜デルモイド
・角膜輪部フリクテン
・角膜実質炎
・タイゲソン角膜炎
・コンタクトレンズによる眼疾患

上記は一般的な説明です。
症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

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